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目的:观察通腑润肠汤高位保留灌肠治疗慢传输型便秘(STC)模型大鼠的效果及对结肠Cajal间质细胞(ICC)、血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨通腑润肠汤高位保留灌肠治疗STC的效果及作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为A组(空白对照组)、B组(便秘模型组)、C组(莫沙必利组)、D组(中药高位保留灌肠低剂量组)、E组(中药高位保留灌肠中剂量组)、F组(中药高位保留灌肠高剂量组)。造模期间用复方地芬诺酯对B组、C组、D组、E组、F组灌胃造模,用生理盐水对A组灌胃。造模成功后,A组、B组用生理盐水灌胃,剩余各组用对应药物治疗。观察各组大鼠造模前、造模成功后及治疗完成后的一般情况、24h内的粪便粒数及粪便的含水率,治疗结束后检测SD大鼠的结肠炭末推进率、血清VIP浓度、结肠ICC数量。结果:(1)在排便粒数上,C、D、E、F组和B组比较的p值均为0.000,P<0.05;E组和C组、D组比较的p值均为0.001,p<0.05;F组和C组、D组比较的p值均为0.001,p<0.05;C组、D组比较比较的p值0.930,p>0.05;E组、F组比较的p值为0.784,p>0.05。(2)在粪便含水率上,B组和C组比较的p值为0.820,p>0.05;B和D、E、F组比较的p值为依次为0.002、0.001、0.001,p<0.05;D组和E、F组比较的p值依次为0.721、0.752,p>0.05;E组和F组比较的p值为0.960,p>0.05;(3)在结肠炭末推进率上,B组和C、D、E、F组比较的p值都为0.000,p<0.05;E组和C、D组比较的p值都为0.000,p<0.05;F组和C、D组比较的p值都为0.000,p<0.05;C组和D组比较的p值为0.710,p>0.05;E组和F组比较的p值为0.964,p>0.05。(4)在影响VIP浓度上,C、D、E、F组和B组比较的p值都依次为0.000、0.001、0.000、0.000,P<0.05;而C组和D、E、F组比较的p值依次为0.593、0.954、0.643;D组和E、F组比较的p值依次为0.642、0.933;E组和F组比较的p值为0.694,p>0.05。(5)在影响ICC数量上,C、D组与B组比较的p值依次为0.311、0.106,P>0.05;E、F组与B组比较的p值依次0.006、0.020,p<0.05。结论:通腑润肠汤高位保留灌肠通过增加结肠ICC数量、血清VIP浓度来增加排便量、提高粪便含水率、促进肠道传输以改善便秘症状。通腑润肠汤高位保留灌肠中、高剂量疗效相当,均较通腑润肠汤高位保留灌肠低剂量及莫沙必利治疗效果好。