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目的:通过临床资料分析筛选出与cGVHD发生的相关危险因素。了解cGVHD患者的免疫状态,分析T细胞的克隆演变与cGVHD的关系,对某些致病性克隆进行筛选。方法:1.用逐步回归法,建立cox模型,对cGVHD的多因素变量进行危险因素分析。2.以流式细胞术检测T细胞亚群的动态变化。3.以RT-PCR及基因扫描分析技术观察cGVHD的TCRVβ亚家族克隆表达。结果:1.与cGVHD发生有显著相关因素的是aGVHD的发生、原发病的诊断、移植后血小板的恢复时间、供体的性别。2.T细胞亚群在cGVHD组和无cGVHD组有显著差异。尤其NK细胞及CD4~+CD25~+T细胞比例相差显著。3.在cGVHD患者外周血中有呈寡克隆表达的TCVβ亚家族。结论:aGVHD的发生,CML诊断,女性供体,移植后血小板的恢复时间延长,是cGVHD发生的相关危险因素。移植后患者T细胞亚群严重失衡,cGVHD患者免疫重建延迟。cGVHD与外周血特异性寡克隆表达的TCRVβ亚家族有关。