研究目的:1、探究补血益母颗粒联合雌孕激素预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。2、比较宫腔粘连患者治疗前、后子宫内膜组织中Smad3蛋白的表达差异,探索补血益母颗粒联合雌孕激素对子宫内膜组织纤维化的影响。研究方法:1、选取自2019年05月起至2020年1月我院就诊的符合纳入标准的60例中、重度IUA患者的临床资料进行随机对照研究,设为对照组（雌孕激素治疗组）30例,试验组（补血益母颗粒联合雌孕激素治疗组）30例。治疗三个月经周期后,比较两组治疗前、后月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜下血流搏动指数和阻力指数以及宫腔粘连AFS评分。2、分别于治疗前、后术中刮取粘连带旁子宫内膜,通过免疫组化方法检测子宫内膜组织中Smad3蛋白的表达情况。研究结果:1、两组患者的年龄、既往宫腔操作次数、人工流产次数、治疗前月经量、治疗前子宫内膜厚度、治疗前子宫内膜下血流搏动指数、阻力指数以及治疗前宫腔粘连AFS评分均无统计学差异（P>0.05）。两组治疗后月经失血积分均较治疗前明显增加,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组较对照组月经失血积分增加,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后子宫内膜厚度较治疗前均有明显增厚,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组较对照组子宫内膜更厚,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组和对照组子宫内膜下血流搏动指数、阻力指数均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组较对照组子宫内膜下血流搏动指数、阻力指数低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后宫腔粘连AFS评分较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组较对照组AFS评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。2、免疫组化结果:治疗前两组子宫内膜组织中Smad3蛋白的表达无统计学差异（P>0.05）。治疗后两组内膜组织Smad3蛋白表达较治疗前均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组子宫内膜组织中Smad3蛋白的表达无统计学差异（P>0.05）。结论:1、补血益母颗粒联合雌孕激素方案较雌孕激素治疗方案在预防宫腔粘连分离术后再粘连的治疗中有更好的临床疗效,能够有效促进子宫内膜的修复,预防术后再粘连的发生。2、补血益母颗粒联合雌孕激素可改善子宫内膜下血流循环,提高子宫内膜容受性。3、补血益母颗粒联合雌孕激素预防宫腔粘连复发的作用机理可能是抑制Smad3蛋白的表达,阻断子宫内膜的纤维化的发展,促进子宫内膜再生修复,预防再次粘连的发生。4、补血益母颗粒在预防宫腔粘连复发的过程中不影响Smad3蛋白的表达。