基于混合云的慢性病人自我管理系统的健康数据分享服务研究

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在应对具有挑战性的慢性病医护时,医疗健康信息的分享提高了病人自我管理的效果。与传统系统相比,云计算有潜力提供更有想象力的长期解决方案。然而,健康信息的分享仍旧存在诸如互操作性等问题,云计算也被质疑其对数据的隐私保护。本研究旨在找出一种有前景并切实可行的云端健康信息分享方式来解决这些问题,以促进慢性疾病的长期治疗,同时使病人得到更高的生活质量并保护其隐私。本文针对慢性病自我管理所面临的问题分析了国内外研究现状,并着重研究了瑞典的健康信息分享方案,提出了一种以病人为中心的混合云健康信息分享平台并实现了其原型系统。本文的主要工作如下:(1)基于对健康信息分享、慢性病自我管理以及四种云计算部署模型的分析比较,提出以混合云来部署健康信息分享云平台,并对其进行了建模,将所涉及的相关内容分为角色、对象、健康档案和过程。并利用OpenStack以及亚马逊云计算服务部署了混合云平台,以中间件形式实现的OpenStack Swift加密模块。(2)在传统的健康信息分享机制上提出可分割电子健康档案,并将之与混合云部署模型结合,解决了当涉及多个利益相关者时健康信息的隐私性分享问题。并利用dom4j开源库实现了可用于HL7连续性照护文档CCD标准的功能模块以支持可分割电子健康档案。(3)设计并实现了原型系统的客户端,其中包含利用Joss API和AWS SDK实现了与云端的通信,基于Feed供稿订阅方式实现了电子健康档案更新发布机制,以及利用Swing实现的图形接口。本文最后对研究成果进行了测试评估,包括电子健康档案分享测试,Swift上传加密测试,对相关领域专家的访谈,以及定性研究有效性验证。所提出的方案及其原型系统实现了健康数据的记录以及与混合云的隐私性分享,达到了慢性病患者自我管理,促进慢性疾病的长期监护与治疗的目的。基于云计算的慢性病人健康信息分享方式将大大提高信息资源的利用率,并可能转变目前面临诸多挑战的医疗服务模式。
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