目的:观察涤痰通腑法在治疗中风急性期痰热腑实证的临床疗效,评估其临床应用价值,并初步探讨作用机理。方法:采用对照研究,将符合纳入标准的60例中风急性期痰热腑实证患者,随机分为治疗组(30例,采用西医常规治疗加自拟通腑涤痰汤组方中药)和对照组(30例,采用西医常规治疗,依病情给予开塞露纳肛对症治疗)。两组均治疗14天,采用神经功能缺损程度评分、中医证候评分、便秘症状积分等标准观察治疗前后各项指标的变化,评价比较两组临床疗效。采用SPASS19.0软件包进行数据统计分析。结果:在入院治疗14天后,治疗组与对照组在神经功能缺损程度评分、中医证候评分、便秘症状积分等方面均有改善。两组治疗前后评分比较均有统计学差异(P<0.05),表明两组对中风急性期痰热腑实证的治疗均有一定疗效。神经功能恢复疗效上,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率90.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。便秘症状疗效上,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率66.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组在改善半身不遂、口角歪斜、感觉减退、痰多、便干便秘、舌质暗红等症状上具有优势。结论:中医涤痰通腑法以自拟通腑涤痰汤治疗中风急性期痰热腑实证有较好疗效,在一定程度上改善患者中风症状,明显改善患者的神经功能缺损程度。中西医结合治疗明显提高疗效。