恶性肿瘤患者相位角及其影响因素

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huihui1989
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目的:探讨恶性肿瘤患者的相位角在不同临床特征下是否存在差异,探寻相位角的影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集并整理2017年1月至2019年12月在吉林大学第一医院肿瘤中心收治的恶性肿瘤患者的《常见恶性肿瘤患者营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)》统一调查表资料。本研究采用单因素方差分析,分析恶性肿瘤患者的相位角在不同临床特征下是否存在有统计学意义的差异。依据PG-SGA评分分为营养良好(PG-SGAA0~1分),可疑或中度营养不良(PG-SGA B 2~8分),重度营养不良(PG-SGAC≥分),分析不同营养状况的患者相位角是否存在差异。比较相位角高低组间的临床指标的差异,将相位角与实验室指标及人体测量等指标进行Pearson相关性分析,并将存在相关性的指标进一步纳入直线回归分析,明确相位角的影响因素。结果:1.男性患者相位角平均值(5.31±0.88)°高于女性患者(4.17±0.85)°,年龄<65岁患者的相位角平均值(5.24±0.87)°高于年龄超过65岁患者相位角的平均值(4.72±0.92)°。相位角在性别、年龄中的差异存在统计学意义。2.不同原发肿瘤部位患者的相位角平均值不同,相位角平均值在呼吸系统肿瘤为(5.18±0.92)°,消化系统肿瘤为(5.00±0.91)°,乳腺恶性肿瘤为(4.76±0.81)°,泌尿生殖系统肿瘤为(4.83±0.86)°,头颈部肿瘤为(5.31±1.16)°,血液系统为(5.40±1.04)°,其他为(5.07±0.98)°,且不同原发肿瘤部位间相位角的差异存在统计学意义(P<0.001)。PG-SGA评分A、B、C组的相位角均值分别为(5.24±0.85)°、(5.06±0.96)°、(4.69±0.87)°,营养状态恶化的患者相位角相应降低并存在统计学意义。3.比较相位角高低不同组间临床特征及实验室指标和身体测量间的差异,相位角在年龄是否高于65岁、性别和PG-SGA分组、分期间存在统计学差异(P<0.05),而在30天后体重变化情况组间无统计学意义。低PA组患者的白蛋白[(35.27±5.34)g/L vs(39.10±10.44)g/L,P<0.05]、甘油三酯[(1.42±0.72)mmol/L vs(1.58±1.62)mmol/L,P<0.05]、血红蛋白[(113.98±23.88)g/L vs(130.14±23.63)g/L,P<0.05]低于对照组而CRP、PLR高于对照组且存在统计学意义,两组间的前白蛋白、尿素氮、胆固醇、NLR差异不具有统计学意义。4.将相位角与实验室指标及身体测量相关指标进行Pearson相关性分析,结果提示相位角与白蛋白(r=0.162)、甘油三酯(r=0.077)、血红蛋白(r=0.342)、BMI(r=0.303)、FFMI(r=0.355)、非利手握力(r=0.391)、上臂肌肉周径(r=0.364)呈正相关(P<0.05),而与CRP(r=-0.145)、PLR(r=-0.117)呈负相关,相位角与前白蛋白、尿素氮、胆固醇、NLR无相关性。直线回归分析提示,白蛋白、C反应蛋白、血红蛋白、FFMI、非利手握力、上臂肌肉周径是相位角的影响因素(P<0.05)。结论:1.恶性肿瘤患者的相位角在不同的肿瘤、年龄、营养状态中存在差异。在男性、年龄<65岁、营养状态佳的患者中相位角更高。2.相位角与肿瘤患者的营养指标呈正相关,与炎症指标呈负相关,相位角可以作为评价恶性肿瘤患者整体健康水平的良好指标。3.白蛋白、C反应蛋白、血红蛋白、FFMI、非利手握力、上臂肌肉周径是相位角的影响因素。
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