冯晓纯教授辨治小儿过敏性紫癜的用药规律研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woaijiekexun
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目的:总结冯晓纯教授治疗小儿过敏性紫癜(Hen(?)ch-Sch(?)nlein Purpura,HSP)的用药规律及思路,有益经验传承,为临床专病诊疗的优化提供思路和借鉴。方法:结合纳排标准,整理并筛选2019年09月-2021年09月长春中医药大学附属医院儿科门诊冯晓纯教授诊治的HSP医案,规范化处理后建立Excel数据库,将数据导入中医传承辅助平台(V3.0)中,运用统计分析、方剂分析功能,得出常用药物、药组、核心处方及新方,并结合临床实际,总结导师治疗HSP的用药规律。结果:1.共收集HSP病例124个,其中男孩71例,女孩53例,男女比例为1.34:1,年龄集中在4~12岁,以学龄前期及学龄期为主。2.纳入中药处方共326首,中药128味。导师治疗本病时应用的高频药物共16味,分别为:鸡血藤、牡丹皮、茜草、紫草、白薇、侧柏叶、生地黄、当归、黄芩、防风、白鲜皮、红景天、水牛角、黄芪、紫珠叶、丹参。高频中药类别为:清热类、补虚类、止血类、活血化瘀类。用药寒温并用,初期以寒性药为主,恢复期多平、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经主要以肝、脾、心、肾、肺为主。3.常用药组有:紫草、生地黄;当归、防风;黄芩、侧柏叶、白鲜皮;牡丹皮、茜草、鸡血藤。4.核心药物处方1个:紫草、生地黄、牡丹皮、白薇、当归、防风、黄芩、白鲜皮、茜草、鸡血藤、侧柏叶、水牛角、红景天。5.新处方3组:生地黄-茜草-牡丹皮-紫草-白薇-鸡血藤;牡丹皮-生地黄-水牛角-紫草-地骨皮-鸡血藤;黄芪-防风-当归-白术-鸡血藤-红景天。结论:1.冯晓纯教授辨治儿童HSP时,重视毒、瘀、虚在HSP发病中的作用,络伤是病理基础,重视心、肝、肺、脾、肾与本病的密切关系,以脏腑辨证为主,行三期分治,解毒化瘀通络为治疗大法,在各个阶段擅用血类药。2.利用数据挖掘方法,得出导师治疗HSP的核心药物为:紫草、生地黄、牡丹皮、白薇、当归、防风、黄芩、白鲜皮、茜草、鸡血藤、侧柏叶、水牛角、红景天。并发现新方3组:生地黄-茜草-牡丹皮-紫草-白薇-鸡血藤;牡丹皮-生地黄-水牛角-地骨皮-紫草-鸡血藤;黄芪-防风-当归-白术-鸡血藤-红景天。有助于更好的传承导师治疗HSP的经验以及对新方的开发、研究提供参考与思路。
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