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目的:观察胃癌前病变患者H.pylori根除前后Cx32、Cx43表达变化,探讨Cx32、Cx43表达变化与H.pylori感染及胃癌前病变的关系,为临床胃癌前病变患者H.pylori根除治疗提供理论依据和新的思路。
材料与方法:采用免疫组织化学SABC法检测88例胃癌前病变患者、33例慢性浅表性胃炎(CSG)患者胃粘膜活检标本Cx32、Cx43表达水平。合并H.pylori感染者,用PAF方案(泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)抗H.pylori治疗,观察H.pylori根除率及Cx32、Cx43表达变化。
结果:1.Cx32、Cx43阳性表达率(分别为51.1%和54.05%)和阳性表达强度在胃癌前病变组均低于CSG组(阳性表达率分别为100%和93.09%,均为P<0.05、)。2.Cx32、Cx43阳性表达率(分别为41.4%和44.8%)和阳性表达强度在胃癌前病变H.pylori阳性组均低于H.pylori阴性组(阳性表达率分别为70%和73.3%,均为P<0.05);Cx32、Cx43阳性表达率(均为100%)和阳性表达强度在CSG组H.pylori阳性组和阴性组(阳性表达率分别为100%和90%)比较差异无显著性(P>0.05、)。3.Cx32、Cx43阳性表达强度在肠化,肠化伴轻-中度不典型增生及轻-中度不典型增生组各组之间无显著差异(P>0.005);Cx32、Cx43阳性表达率在肠化伴不典型增生组(分别为38.7%和32.3%)及不典型增生组(分别为16.7%和25%)均低于肠化组(分别为68.9%和77.8%)(P<0.05),肠化伴轻.中度不典型增生及轻.中度不典型增生组两组之间阳性表达率无显著差异(P>0.005)。4.H.pylori根除率在胃癌前病变组为82.8%,CSG组为84.6%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。5.Cx32、Cx43阳性表达率(分别为41.4%和44.8%)和阳性表达强度在胃癌前病变组H.pylori根除前均低于H.pylori根除者(阳性表达率分别为97.9%和91.7%,P<0.05);根除前与未根除者(阳性表达率分别为40%和50%)比较差异无显著性(P>0.05)。
结论:1.胃癌前病变患者Cx32、Cx43阳性表达低于CSG患者。
2.随癌前病变进展,Cx32、Cx43表达逐渐下降。
3.H.pylori感染下调胃癌前病变Cx32、Cx43表达。
4.H.pylori根除上调胃癌前病变Cx32、Cx43表达。