目的:探讨全胸腔镜下二尖瓣置换同期行房颤射频消融术的可行性、安全性和有效性。方法:采用回顾性研究,收集2014年1月至2018年10月于四川绵阳四0四医院心脏外科行二尖瓣置换同期行房颤射频消融术的114例风湿性二尖瓣病变合并房颤患者的资料,根据患者行手术方式的不同可分为全胸腔组(n=54)和正中开胸组(n=60),收集两组患者围手术期资料、术后短中期随访窦性心律维持情况、左房内径、射血分数(Ejection Fractions,EF)、并发症等资料进行对比。结果:所有患者成功完成手术,无死亡病例。术后随访中,全胸腔镜组失访3例(失访率为5.6%),正中开胸组失访4例(失访率为6.7%)。最终纳入研究的总病例为107例,全胸腔镜组51例,正中开胸组56例。两组患者分别在出血量、引流量、呼吸机辅助呼吸时间、住院天数及手术切口长度方面,全胸腔组优于正中开胸组,差异有统计学意义(p值均小于0.05);在体外循环时间方面,全腔镜组的时间长于正中开胸组的时间(p<0.05),差异有统计学意义;全胸腔镜组射频消融的时间长于正中开胸的时间(p<0.05),差异有统计学意义;在总手术时间、主动脉阻断时间、术后并发症、术后EF值、术后左房内径、窦性心律维持情况等方面比较差异不具有统计学意义。两组患者术后随访均未见房室传导阻滞、肺静脉狭窄、心房食管瘘、冠脉损伤、脑卒中、出血等事件发生。结论:全胸腔镜下二尖瓣置换同期行房颤射频消融术的消融疗效与正中开胸二尖瓣置换同期行房颤射频消融术相当;全胸腔镜下二尖瓣置换同期行房颤射频消融术后并发症少,减少了创伤、出血量、引流量,缩短了术后呼吸机辅助呼吸时间、住院时间,明显缩小左房内径和提高射血分数,具有良好的安全性和有效性,具有临床应用价值,值得推广。