【摘 要】
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目的:通过对股骨头缺血性坏死(Ischemic Necrosis of the Femoral Head,INFH)患者治疗前后的临床各疗效指标的评价,结合血液流变学相关指标的检测分析,探讨祛瘀生新方对ARCO:Ⅰ-Ⅱ期
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目的:通过对股骨头缺血性坏死(Ischemic Necrosis of the Femoral Head,INFH)患者治疗前后的临床各疗效指标的评价,结合血液流变学相关指标的检测分析,探讨祛瘀生新方对ARCO:Ⅰ-Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效及血液流变学的影响、作用机理,为本方的临床合理应用提供实验依据。 方法:根据本研究临床需要,按照诊断标准、纳入标准、排除标准、剔除与脱落标准选择2017年1月至2017年12月期间在陕西中医药大学附属医院、河南省中医院、陕西省中医院、陕西中医药大学第二附属医院4个医院的的骨科住院部及门诊就诊的患者45例,西医诊断为ARCO:Ⅰ~Ⅱ期股骨头坏死,中医诊断为骨蚀病(气滞血瘀证)。所有受试者治疗前均给予基础教育,口服祛瘀生新方,每日1剂,分两次饭后温服,早晚各150ml(1袋),由各院煎药室制备装袋保存备用。12周为一个疗程,临床观察一疗程,每次复查前停药3天。治疗前后空腹情况下检查血常规,肝、肾功能,保证用药安全性。观察并记录治疗前、治疗12周后患侧的疼痛(静息痛和活动痛)的VAS评分;影像学表现的分期的情况;髋关节Harris功能评分级别;血液流变学的观察指标数据。相关数据采用SPSS20.0进行统计分析。 结果:①治疗前后2个观察点VAS评分对比:两种疼痛类型的VAS评分均显著减小,(P<0.05)。②髋关节Harris功能评分:治疗前后2个观察时间点评分结果对比,评分均显著提高,疼痛与功能活动改善明显(P<0.05);治疗后Harris临床疗效的总优良率明显升高(P<0.05)。③治疗后全血黏度200(1/s)、TK的数值均较用药前有所下降(P<0.05);Fb、ESR-K、RE(红细胞聚集指数)、Ηc(卡松黏度)、HRV、LRV、ηp、ESR、EPT(红细胞电泳时间)下降明显(P<0.01);全血黏度3(1/s)、30(1/s)、HCT、γc、IR、MRV项目上变化不明显(P>0.05)。 结论:祛瘀生新方可缓解ARCO:Ⅰ~Ⅱ期股骨头坏死患者的疼痛、改善关节活动受限等不适症状,对患者血液流变学的部分异常指标有一定的改善作用。
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