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目的:探讨早产儿局灶性脑白质损伤(puncate white matter damage,PWMD)的影响因素,并着重分析不同胎龄和出生体重与早产儿PWMD类型的关系;分析早产儿PWMD的MRI最佳检查时间;明确DWI在PWMD中的诊断价值。方法:收集我院于2013年11月~2017年12月期间住院的新生儿科的153例PWMD的早产儿和109例MRI表现正常的早产儿作为研究对象,采用Logistic回归分析早产儿PWMD的诸多影响因素是保护性还是危险性因素,并用卡方检验和秩和检验对其中的胎龄和出生体重着重分析;另外,用秩和检验分析早产儿PWMD的MRI最佳检查时间。结果:PWMD的影响因素有早期早产儿、低出生体重儿、呼吸窘迫、呼吸系统感染、母亲孕期感染、剖宫产、脐绕颈、胎膜早破;其中患儿呼吸道感染(OR=3.620,P=0.000)、呼吸窘迫(OR=2.928,P=0.003)及胎膜早破(OR=2.104,P=0.017)是危险性因素;剖宫产(OR=0.376,P=0.002)、晚期早产儿(OR=0.277,P=0.000)及正常出生体重儿(OR=0.447,P=0.013)是保护性因素。晚期早产儿比早期早产儿点、簇状损伤的发生率高;早期早产儿比晚期早产儿线状损伤的发生率高。正常出生体重儿,点及簇状损伤的发生率高;低出生体重儿,线性损伤的发生率高。MRI检查时间位于1周以内、1~2周,2周以上时DWI序列病灶检出率分别为100%、95.0%、61.7%,而T1WI序列分别为93.7%、91.9%、86.0%,DWI序列病灶检出率高于常规的T1WI序列,在2周以内行T1WI、T2WI联合DWI序列能有效提高病变检出率。结论:呼吸系统感染、呼吸窘迫及胎膜早破的早产儿出现PWMD的机率更大;早期早产儿及低出生体重早产儿线状损伤的发生率高,预后相对较差。早产儿MRI最佳检查时间为生后2周内,DWI联合常规T1WI、T2WI能有效的提高病变的检出率。