广州市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人生活质量及其影响因素研究

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目的了解广州市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(以下简称HIV感染者/AIDS病人)生活质量状况,探讨个体因素、社会告知服务因素、高危行为因素以及社会心理因素对其生活质量的影响,为提高该人群生活质量和开展关怀服务工作提供实证依据。方法采用现况调查方法,通过方便抽样共调查363例符合纳入标准的HIV感染者/AIDS病人,经由统一培训的广州市各区/县级市疾病预防控制中心工作人员担任调查员,采用自行设计的问卷、社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和世界卫生组织生活质量量表进行调查,获取调查对象的社会人口学资料、告知服务状况、高危行为状况、社会心理状况和生活质量等信息。数据采用SPSS17.0、AMOS17.0等统计软件进行资料分析,以生活质量四个领域和综合得分为因变量,用多重线性回归方法分析生活质量生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域以及综合得分的影响因素,并采用通径分析方法探讨因素之间的相互关系及主要影响因素。结果1.363名调查对象年龄的中位数(四分位数间距)为36.0(15.0)岁,男性占70.2%(255/363),汉族占98.9%(359/363)。婚姻状况以已婚/同居者居多(52.6%,191/363)。文化程度则以初中者居多(36.9%,134/363)。广州户籍者占44.6%(162/363)。本地居住时间的中位数(四分位数间距)为10.0(33.0)年。64.2%(233/363)的调查对象为HIV感染者,35.8%为AIDS病人。感染途径以异性传播为主(58.9,186/316),30.9%(112/363)的调查对象接受过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。2.调查对象生活质量生理、心理、社会关系、环境四个领域的平均得分别为(63.99±16.05)、(56.65±15.28)、(54.87±15.81)和(52.06±14.18),生活质量综合得分为(71.59±14.33)。3.多因素分析结果显示个体因素中本地居住年数越少、教育程度越高、有工作者;告知服务因素中首次告知时间越长、首次告知质量评价高;高危行为因素中感染后未静脉注射毒品者、感染后安全套使用增加者;社会心理因素中无歧视、社会支持利用度高、抑郁得分低、焦虑得分低者其生活质量综合得分高。4.生活质量影响因素综合模型显示,教育程度高、非广州户籍、首次告知时间长、未受到歧视、社会支持利用度高、抑郁得分低、焦虑得分低者生活质量综合得分高。结论广州市HIV感染者/AIDS病人的歧视、抑郁、焦虑情况较高,社会支持低,生活质量相对较低。影响其生活质量的主要因素为抑郁、焦虑、歧视、社会支持等社会心理因素,相关的个体因素和告知服务因素也会产生影响作用。应该采取有效措施减少HIV感染者/AIDS病人焦虑、抑郁等负面心理情绪,联合医疗机构、社会组织等多方面改善HIV感染者/AIDS病人的生活质量,并有针对性的制定相关政策、开展艾滋病健康教育和干预项目。
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