加味乌头汤配合运动推拿治疗钙化性冈上肌腱炎(风寒湿型)的临床观察

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目的:通过临床对比试验,观察加味乌头汤配合运动推拿法治疗钙化性冈上肌腱炎(calcified supraspinatus tendinitis,CST)(风寒湿型)的临床疗效和可行性,为CST以及此类软组织损伤性疾病的临床诊治提供一些可靠的中医诊疗手段,同时也为此类疾病的中医辩证论治提供临床参考。方法:选择2018年3月至2019年10月于武汉市中医医院推拿科门诊和病房就诊的56例符合要求的CST(风寒湿型)患者,以随机数字表法分为试验组(n=28)与对照组(n=28)两组。试验组在常规治疗的基础上予以加味乌头汤配合运动推拿疗法,中药汤剂每日早晚各1次,1剂/d,推拿为qd,以上疗法持续5d为1疗程,共实施4个疗程,每疗程间歇2d;对照组在常规治疗基础上予以塞来昔布胶囊口服,规格为0.2g/粒,1粒/次,qd,治疗疗程及时间间隔均与试验组保持一致。分别记录两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表VAS评分、肩关节功能Constant-Merley评分(选取肩关节活动度ROM评分和日常生活能力ADL评分)的结果,用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,比较两组患者治疗后的疗效,从而评估加味乌头汤配合运动推拿法治疗CST(风寒湿型)的疗效和可行性。结果:1)两组患者的性别、年龄、职业、肩别、病程长度以及治疗前的VAS评分、ROM评分、ADL评分等基本资料经过统计学分析对比后P>0.05,不具备统计学差异,有可比性;2)临床疗效:治疗后,试验组总有效率为92.9%,其中治愈8例,显效14例,有效4例,无效2例;对照组总有效率为71.4%,其中治愈3例,显效8例,有效9例,无效8例;行组间比较后,P<0.05,说明试验组总有效率显著高于对照组,具备统计学差异;3)疼痛视觉模拟量表VAS评分:治疗后,试验组与对照组的VAS评分均较治疗前明显下降,行组间比较后,P>0.05,说明试验组与对照组不具备统计学差异;4)肩关节功能ROM评分:治疗后,试验组与对照组的ROM评分均较治疗前明显增高,行组间比较后,P<0.05,说明试验组优于对照组,具备统计学差异;5)日常生活能力ADL评分:治疗后,试验组与对照组的ADL评分也均较治疗前明显增高,行组间比较后,P<0.05,说明试验组优于对照组,具备统计学差异;结论:加味乌头汤配合运动推拿法与口服塞来昔布胶囊在治疗CST(风寒湿型)方面均具有临床可行性;二者在减轻风寒湿型CST患者疼痛方面均有明显效果,且疗效相当;但前者在改善患者的肩关节功能、提高日常生活能力水平方面疗效更佳,且具有良好的安全性,是一种可靠的治疗手段。
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