目的：原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一。每年全球新患PHC人数为62.6万人,因PHC死亡者高达59.8万人,位居全球恶性肿瘤发病率第6位,死亡原因第3位,严重危害人类生命健康。原发性肝癌的诊断目前除了依靠影像学检查外,还主要依赖于血清甲胎蛋白(AFP)的测定。AFP对原发性肝癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,肝癌患者AFP阳性率仅在60%-70%,且假阳性率较高,易受其他因素影响。因此,仍有大约40%的早期肝癌患者和15%-20%的晚期肝癌患者可出现假阴性。随着新的检测手段的不断改进以及新的肿瘤标志物的不断被发现,对多个肿瘤标志物进行联合检测成为了提高原发性肝癌诊断阳性率的重要方法之一。本文通过对AFP,CEA,CA19-9的联合检测来探讨其对原发性肝癌的诊断价值。方法：回顾性分析了中南大学湘雅二医院普外科2005年7月至2008年7月普外科收治的40例原发性肝癌的临床资料,并以50例健康体检病人为正常对照组,记录并分析两组病例AFP、CEA、CA19-9的检测结果。结果：原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA19-9水平明显高于健康对照组(P<0.01)。原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA19-9单独检测时的敏感性分别为67.5%、27.5%和50%,联合检测AFP和CEA或CA19-9可使检测的敏感性提高到85.0%和90.0%,三者联合检测敏感性达95%,对血清AFP阴性的标本,CA19-9、CEA敏感性分别为53.8%、23.1%。结论：对原发性肝癌患者进行AFP、CEA、CA19-9的联合检测能够提高诊断原发性肝癌的敏感性。