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[目的]研究、构建计算机辅助职业病诊断专家系统,以帮助职业病诊断机构和医师正确、及时地诊断职业病,也帮助普通医师正确、快速鉴别职业性疾病。减少和避免职业病的误诊和误治,提高职业人群健康监护的水平;同时,推动人工智能技术在职业病防治工作中的应用。[方法]以卫生部、劳动保障部《职业病目录》中规定的十类共计115种职业病为研究对象,根据卫生部《职业病危害因素分类目录》,建立126种行业、相应工种和职业性有害因素的对应关系;同时,建立职业病与职业性有害因素的对应关系。依据职业病诊断标准建立各种职业病的症状、体征、实验室检查和辅助检查推断职业病的判别公式。由上述资料构成专家知识库。通过基于Windows操作系统为平台的Sybase PowerBuider11.5语言,设计专家系统软件的输入模块、输出模块和控制模块。通过计算机语言对职业病诊断信息进行数据化处理,从而形成职业病专家思维的计算机程序表达。[结果]建立了职业病诊断知识库、推理机、解释模块、人机接口、知识获取模块、系统说明与系统管理等组成部分,研制成计算机辅助职业病诊断专家系统软件。实现了输入患者的行业、工种和临床表现等资料,系统输出职业病诊断结果、治疗方案和预防措施等内容,从而作为临床的辅助诊疗系统。同时,知识工程师可以对系统内职业病诊断领域专家知识进行管理,及时更新维护专业知识。本专家系统能对国家《职业病目录》中所有10类115种职业病进行诊断和鉴别诊断,既可用于辅助职业病诊断医师开展工作,也可用于辅助普通临床医师排除可疑职业病。经验证94例职业病,系统诊断判定为职业病86例(91.5%),另8例判为可疑;验证6例非职业病,系统判别6例全被排除职业病。[结论]该专家系统作为一种继承和推广职业病诊断专家知识和经验的方式,具有职业病诊断准确、方便、快捷、高效的特点;有利于职业病机构和医师正确及时诊断职业病,也有利于非职业病医师鉴别职业病,减少和避免职业病的误诊和误治。