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目的:应用meta分析的方法系统比较膝关节内注射玻璃酸钠与注射激素、安慰剂在治疗骨性关节炎中,对患病关节缓解疼痛,改善关节活动度及副作用方面的差别,分析玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性,为临床治疗用药提供参考。方法:以“osteoarthritis”为主要检索关键词,其他还包括“osteoarthrosis”,“gonarthrosis”,“degenerative arthritis”,“hyaluronic acid”,“hyaluronan, hyaluronate,”等关键词,主要检索了PubMed、Medline两个数据库,Cochrane Library图书馆,其他英文期刊网站还包括DOAJ OA期刊检索平台、Plos、BioMed Center、The MaxPlanck Society、Hanspub,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)三个中文数据库,按Jadad评分法对符合标准的文献进行质量评估,提取相关数据,利用Revman5.0.21软件对数据进行Meta分析。利用漏斗图分析发表性偏倚。结果:1.与类固醇激素对比:共入选4个RCT,共计502例患病膝关节。Meta分析结果显示:6周内关节腔内注入玻璃酸钠与激素治疗膝关节OA在疼痛缓解方面差异有统计学意义95%CI[0.33(0.03,0.64)],纳入研究间无异质性(I2=68%, P=0.05)。6个月时,二者在缓解疼痛方面差异无统计学差异95%CI[0.33(0.03,0.64)],纳入研究间有异质性(I2=98%, P<0.000001)。2.与安慰剂盐水对比,共纳入4个RCT,共计341例患病膝关节。Meta分析结果显示,6周内关节腔内注入玻璃酸钠与安慰剂治疗膝关节OA在疼痛缓解方面差异有统计学意义95%CI[-0.92(-1.72,-0.12)],纳入研究间无异质性(I2=85%, P=0.0001)。8周后,二者在缓解疼痛方面差异无统计学差异95%CI[-3.36(-9.38,2.26)],纳入研究间有异质性(I2=98%, P<0.000001)。结论:当前统计分析证据可能表明:6周内激素组在缓解疼痛方面优于玻璃酸钠组,在治疗6个月时两组在疼痛缓解方面无差异。在6周内玻璃酸钠组在缓解疼痛方面优于生理盐水组,在治疗8周后两组在缓解疼痛方面无差异。