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目的:本研究旨在探讨成人血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic index of plasma,AIP)、动脉硬化指数(Atherosclerosis index,AI)和颈股动脉脉搏波传导速度(Carotid-femoral pulse wave velocity,cfPWV)的关系。方法:本文从“福州研究”数据库中选择2016年01月至2020年01月的数据进行分析。福州研究(注册号:ChiCTR2000039448)是一项以福建医科大学附属第一医院全科医学及干部病区门诊、住院部患者为基础的调查高血压靶器官损害及其危险因素的非随机单盲法观察性登记注册研究。记录所有观察对象年龄、性别、高血压病史及其他相关病史、已接受药物治疗情况、身高、体重、腰围、血压、心率,使用法国康普乐(Complior Analyse)全自动动脉硬化测量仪测定cfPWV。测定血尿素氮、血肌酐、尿酸、空腹血糖、胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,并计算出估算的肾小球滤过率。通过以下公式计算AIP、AI,AIP=Log(甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇),AI=(总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇)/高密度脂蛋白胆固醇。数据库共有3470例登记注册的患者资料,纳入符合标准的观察对象1398例,根据《欧洲高血压协会关于使用cfPWV进行动脉僵硬度检测的专家共识》,预测动脉硬化的cfPWV切点值为10m/s,将所有对象,分为cfPWV正常组与cfPWV升高组,采用单因素相关分析、多元线性回归及二分类Logistic回归探索AIP、AI与cfPWV的关系,行ROC曲线分析来计算AIP、AI的最佳预测值及其敏感度和特异度。最后,按有无高血压、性别、年龄分层后,探索AIP、AI与cfPWV关系。结果:1.与cfPWV正常组相比,cfPWV升高组的高血压患者和男性的百分比较高(P<0.05),AIP、AI、年龄、BMI、WC、SBP、DBP、HR、Bun、Scr、UA、FBG、CysC、Hcy、HbA1c水平均显著升高(P<0.05),eGFR水平显著降低(P<0.05)。2.所有对象行AIP、AI与cfPWV的单因素相关分析,有轻中度相关的结果如下:AIP、AI、患有 HT、男性、年龄、WC、SBP、DBP、HR、UA、FBG、CysC、Hcy、HbAlc 与 cfPWV 呈正相关(P<0.05);eGFR 与 cfPWV 呈负相关(P<0.05)。进一步行AIP、AI与cfPWV的逐步多元线性回归,AIP、AI升高是cfPWV升高的独立相关因素(β=0.156、0.070,P<0.05),另外,年龄、SBP、HR、UA、Hcy、HbAlc亦是cfPWV升高的独立相关因素。3.所有对象行AIP、AI与cfPWV分组的二分类Logistic回归,随着AIP、AI的增长,cfPWV≥10m/s的发生率随之增高(OR=18.291、1.568,P<0.05),提示AIP、AI升高是动脉硬化的影响因素。在校正是否患高血压、年龄等心血管病危险因素的影响后,以上结论仍成立。以cfPWV为对角线,行AIP、AI与cfPWV分组的ROC曲线分析,AIP、AI在ROC曲线下面积分别为0.697、0.627,通过约登指数确定AIP、AI的临界点为0.00、3.02,即当AIP>0.00、AI>3.02,提示可能存在cfPWV升高的趋势(前者敏感度76.2%、特异度54.3%,后者敏感度56.3%、特异度64.0%)。4.按有无高血压、性别、年龄分层后,行AIP、AI与cfPWV的逐步多元线性回归,年龄和血压是cfPWV升高的主要独立相关因素;在cfPWV正常的中青年组,AIP是cfPWV升高的独立相关因素(P<0.05);在cfPWV正常的血压正常组,AI是cfPWV升高的独立相关因素(P<0.05)。结论:1.在成人中,除了年龄、SBP、HR、UA、Hcy、HbAlc 之外,AIP、AI 也是 cfPWV升高的独立相关因素,但对cfPWV升高影响最大的是年龄和血压。2.在成人中,AIP、AI升高可能是动脉硬化的危险因素。在AIP>0.00、AI>3.02时,对动脉硬化筛查方面具有一定的预测价值。