目的:本研究通过观察基于“女子以肝为先天”理论指导针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经提供新思路及临床数据。材料与方法:本课题收集2018年12月至2020年10月辽宁中医药大学附属第一医院妇科门诊患者,采用简单随机法将60例符合纳入标准的气滞血瘀型原发性痛经患者,分为试验组与对照组,各30人。试验组基于“女子以肝为先天”选取太冲穴、肝俞穴、中都穴和关元穴进行针灸治疗,从经前5日开始至行经第1日,日1次;对照组口服布洛芬缓释胶囊,于经前1日开始,连服3天,一次0.3g,日2次,疼痛缓解即可停药。两组均连续治疗3个月经周期。观察患者在治疗前后以及治疗结束3个月后的CMSS评分及VAS评分变化,分析两组的痛经症状评定标准差异。结果:1.治疗前两组研究对象在年龄、病程和病情方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.痛经症状评分、VAS评分、CMSS评分比较:两组在治疗后的各项评分较治疗前均有下降,组间各项评分经秩和检验,差异无统计学意义（P>0.05）,两组在近期改善痛经症状方面无明显差异。治疗结束3个月后随访发现两组评分差异有统计学意义（P<0.05）,试验组在远期痛经症状改善方面优于对照组。3.临床疗效比较:治疗后的总有效率,试验组为90%,对照组为80%,差异无统计学意义（P>0.05）,两组近期疗效相近。治疗结束3个月后的总有效率,试验组为80%,对照组为53.33%,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组远期疗效优于对照组。4.临床安全性分析:现有试验条件下,未发现针刺太冲穴、肝俞穴及中都穴配合艾灸关元穴的疗法有不良反应。结论:通过上述结果得出,基于“女子以肝为先天”指导针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效可靠,且不易复发,为针灸治疗原发性痛经提供新思路。