【摘 要】
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目的探讨双胎早产儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocotis,NEC)的发病危险因素,为更有针对性地防治双胎早产儿NEC提供理论依据。方法在双胎配对的基础上回顾性
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目的探讨双胎早产儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocotis,NEC)的发病危险因素,为更有针对性地防治双胎早产儿NEC提供理论依据。方法在双胎配对的基础上回顾性分析2015年1月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第一附属医院出生、仅双胎之一患NEC的45对早产双胎儿的临床资料,依据住院期间是否患NEC分为NEC组与对照组,比较两组患儿的临床资料,包括性别、出生顺序、出生体质量、Apgar评分、围产期危险因素、合并症、治疗及喂养情况等。结果收集55对双胎儿,最后纳入研究早产双胎儿45对。单因素分析显示,抗生素使用、胎膜早破、小于胎龄儿、低蛋白血症及输注白蛋白、喂养不耐受、合并新生儿败血症两组比较有显著差异,与NEC发病有关(P<0.05)。条件logistic回归分析显示,抗生素使用(P=0.006,OR=3.175,95%CI:1.452～11.049)、胎膜早破(P=0.029,OR=2.711,95%CI:1.598～8.850)、SGA(P=0.003,OR=4.266,95%CI:2.481～13.294)、小于胎龄儿(P=0.003,OR=4.266,95%CI:2.481～13.294)、喂养不耐受(P=0.011,OR=4.134,95%CI:3.556～7.982)和新生儿败血症(P=0.025,OR=3.188,95%CI:1.246～6.133)为NEC发病的独立危险因素。结论抗生素使用、胎膜早破、小于胎龄儿、喂养不耐受、新生儿败血症与NEC发病相关,当患儿合并上述危险因素时,临床医师需提高警惕,及早发现及干预。
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