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目的:纤维蛋白原(FIB)是重要的凝血蛋白,在血脑屏障破坏后沉积于中枢神经系统,引起适应性免疫反应,诱导外周炎性细胞浸润并导致中枢神经系统脱髓鞘。探讨视神经脊髓炎(NMO)发病急性期患者血浆FIB水平并分析其与疾病首发年龄、疾病病程、复发次数、疾病的严重程度及受累脊髓节段等临床特点的相关性。方法:收集发病急性期NMO患者59例、复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者56例、急性脊髓炎(AM)患者9例及19例良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者为对照组的清晨空腹静脉血,分别测定血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平,分析各指标水平与患者临床特点的相关性。结果:(1)NMO发病急性期,患者血浆FIB水平显著高于对照组(P﹤0.0001);(2)NMO发病急性期,患者血浆FIB水平显著高于RRMS组(P﹤0.0001),但与AM组相比无差异(P=0.444);(3)AM组血浆FIB水平与RRMS组相比差异具有统计学意义(P=0.001),与对照组相比(P=0.003);(4)RRMS组血浆FIB水平与对照组相比无显著性差异;(5)NMO组、RRMS组及AM组血浆PT水平与对照组相比差异具有统计学意义(P=0.029,P=0.001,P=0.032),三组间比较无统计学差异;(6)NMO组与RRMS组相比血浆APTT水平具有显著性差异(P=0.005),RRMS组血浆APTT水平高于AM组及对照组(P=0.007,P=0.018);(7)RRMS组血浆TT水平高于AM组及对照组(P=0.025,P=0.035);(8)采用EDSS评分量表评估疾病严重程度,NMO组急性期血浆FIB水平与EDSS分值显著相关(P﹤0.0001,r=0.561),与患者发病年龄呈正相关(P=0.008,r=0.340);(9)RRMS组FIB水平与EDSS分值显著相关(P=0.0024,r=0.302),与疾病病程正相关(P=0.013,r=0.329)。结论:NMO发病急性期血浆FIB水平升高并与疾病严重程度密切相关,血浆FIB水平越高,提示患者病情越重。