目的:慢性脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血常见并发症,严重影响患者预后。蛛网膜下腔出血后慢性脑积水发生机制尚未完全明确,目前慢性脑积水形成的相关危险因素一直为人所关注,如果能在早期识别对慢性脑积水进展潜在的危险因素,并予相应的临床干预,不仅可以减少脑积水的发生,并且可以为指导临床诊治提供依据,改善患者预后。方法:根据入选与排除的标准,选取2015年10月至2019年10月福建医科大学附属第二医院神经外科动脉瘤性蛛网膜下腔出血并于麻醉下接受动脉瘤夹闭术或介入栓塞术的患者203人,进行回顾性分析。根据术后患者出现脑积水临床症状并经CT确诊以及定期CT复查,分为慢性脑积水组和无慢性脑积水组,其中发现慢性脑积水的患者例数为30例,无慢性脑积水的患者例数173例。根据参考的文献及在院治疗情况,选定患者的性别、年龄、术前Hunt-Hess分级、术前改良Fisher评分、高血压病史、糖尿病病史、动脉瘤位置、是否行去骨瓣减压、颅内感染等10个可能的相关因素进行统计学分析,对有统计学有意义的相关因素进行多因素Logistic回归分析,最终得出发生慢性脑积水的相关危险因素,进行进一步分析讨论。结果:本研究203例成人动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,其中发生慢性脑积水的患者30例（占14.78%）,未发生慢性脑积水的患者173例（占85.22%）;单因素统计分析得出患者的术前Hunt-Hess分级、术前改良Fisher评分、高血压病史、发生急性脑积水、颅内感染、是否行去骨瓣减压有统计学意义（P0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示高血压病史、术前Hunt-Hess分级、颅内感染是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的危险因素。结论:综上,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水是多因素共同作用发生的。单因素分析结果提示高血压病史、术前Hunt-Hess分级、术前改良Fisher评分、发生急性脑积水、颅内感染、去骨瓣减压与慢性脑积水发生相关,多因素结果分析后提示高血压病史、术前Hunt-Hess分级、颅内感染是慢性脑积水发生的独立危险因素。颅内感染的P值为0.000159,Wald值为14.261,是慢性脑积水发生的最相关因素。