早期预测过敏性疾病高危儿方法初探

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong561
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目的:本研究采用回顾性方法对婴幼儿过敏性疾病相关影响因素进行分析;在此基础上探讨联合应用多种危险因素预测过敏性疾病高危儿的价值;拟为临床医务工作者提供筛查过敏性疾病高危儿的新思路。  方法:2016年9月~2017年2月期间由重庆医科大学附属儿童医院专科医生诊断为食物过敏、变应性鼻炎、特异性皮炎、支气管哮喘以及无上述过敏性疾病的3岁内婴幼儿590名参与本研究。采用问卷调查方式获得研究对象的过敏相关危险因素。采用单因素及多因素Logistic回归分析过敏性疾病相关危险因素;计算危险因素对过敏性疾病的阳性预测值;采用ROC曲线评价联合各危险因素在筛查过敏性疾病高危儿中的价值。  结果:1.家族史、孕期使用抗生素或解热镇痛药、孕期吸烟或接触吸烟环境、孕期接触杀虫剂或驱蚊剂、辅食引入时间小于4月龄、辅食引入时间大于6月龄是影响过敏性疾病发生的高危因素(P<0.05)。2.单独应用家族史预测过敏性疾病高危儿的价值有限;其阳性预测值为73.9%;ROC曲线下面积为0.671;95%CI(0.626;0.716)。单独应用家族史对几种常见类型过敏性疾病的阳性预测值均仅为50%左右。3.家族史联合任一环境危险因素可以增加预测过敏性疾病高危儿的效 能;阳性预测值上升至81%~88%。4.危险因素数目越多;过敏性疾病高危儿的可能性越大。5.以各危险因素的OR值之和计算过敏风险分值;其预测过敏性疾病的 ROC 曲线下面积为 0.740 ; [95%CI (0.699;0.781)];灵敏度0.571;特异性0.816;尤登指数0.387。  结论:临床医务工作者可用多危险因素联合指标筛查过敏性疾病高危儿;其阳性预测值及灵敏度均较家族史这一项单一指标好。
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