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目的:用免疫组化和PCR方法检测胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白族3(Insulin-like growth factor Ⅱ mRNA-binding protein Ⅲ, IMP3)与胰岛素样生长因子Ⅱ(Insulin-like growth factor Ⅱ, IGF-Ⅱ)在宫颈组织中的表达,并分析两者与宫颈癌临床病理特征之间的关系,以探讨两者在宫颈癌发生发展中的作用及相关性。方法:1.应用免疫组化SP法检测125例宫颈组织(宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ-Ⅲ和宫颈癌例数分别为20、21、22、62例)中IMP3和IGF-Ⅱ蛋白的表达,分析两者在宫颈癌中的表达及与宫颈癌临床病理特征之间的关系。2.应用实时荧光定量PCR检测65例新鲜宫颈组织(宫颈炎、CINⅠ、CIN Ⅱ-Ⅲ和宫颈癌的例数分别为6、8、11、40例)中IMP3和IGF-Ⅱ mRNA的表达,分析两者在宫颈癌中的表达及与宫颈癌临床病理特征之间的关系。3.应用SPSS19.0统计软件对实验数据进行统计学分析,检验水准α=0.05。结果:1.IMP3在宫颈组织中的表达(1)在宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ-Ⅲ级组和宫颈癌组中,IMP3蛋白的阳性表达率分别为10.0%、19.0%、59.1%和87.1%,呈升高的趋势,四组比较差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。四组间两两比较,CIN Ⅱ-Ⅲ组与宫颈炎组、宫颈癌组与宫颈炎组、宫颈癌组与CINⅠ组、CIN Ⅱ-Ⅲ组与CIN Ⅰ组、宫颈癌组与CIN Ⅱ-Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.0083), CIN Ⅰ组与宫颈炎组比较差异无统计意义(P=0.706>0.0083)。(2)宫颈癌组织中IMP3蛋白的表达与FIGO分期相关(P<0.05)。与患者的年龄、是否伴高危型HPV感染、有无淋巴结转移、肿瘤分化程度及肿瘤病理类型均无相关性(P>0.05)。(3)在宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ-Ⅲ级组和宫颈癌组中,IMP3mRNA的相对表达值分别为1.770±1.298、2.551±2.100、4.926±2.844、11.820±6.876,呈升高的趋势,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组之间两两互相比较,CIN Ⅰ级组与宫颈炎组比较差异无统计学意义(P=0.605>0.05), CINⅡ-Ⅲ组与宫颈炎组、宫颈癌组与宫颈炎组、宫颈癌组与CIN Ⅰ组、CINⅡ-Ⅲ组与ON Ⅰ组、宫颈癌组与CIN Ⅱ-Ⅲ组比较均有统计学差异(P<0.05)。(4)宫颈癌组织中IMP3mRNA的表达与FIGO分期、是否伴高危型HPV感染、有无淋巴结转移及分化程度相关(P<0.05)。与患者的年龄、病理类型无相关性(P>0.05)。2.IGF-Ⅱ在宫颈组织中的表达(1)在宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ-Ⅲ级组和宫颈癌组中,IGF-Ⅱ蛋白的阳性表达率分别为10.0%、14.3%、54.5%、83.9%,呈升高的趋势,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组之间两两比较,CIN Ⅱ-Ⅲ组与宫颈炎组、宫颈癌组与宫颈炎组、宫颈癌组与CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ-Ⅲ组与CIN Ⅰ组、宫颈癌组与CIN Ⅱ-Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.0083), CIN Ⅰ组与宫颈炎组比较差异无统计学意义(P=0.706>0.0083)。(2)IGF-Ⅱ蛋白的表达与FIGO分期及淋巴结转移相关(P<0.05)。与患者年龄、高危型HPV感染、病理类型及分化程度均无相关性(P>0.05)。(3)在宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ-Ⅲ级组和宫颈癌组中,IGF-Ⅱ mRNA的相对表达值分别为1.256±0.702、1.574±0.843、3.127±1.962、7.721±5.326,呈升高的趋势,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组之间两两比较,CIN Ⅰ级组与宫颈炎组比较无统计学意义(P=0.439>0.05), CINⅡ-Ⅲ组与宫颈炎组、宫颈癌组与宫颈炎组、宫颈癌组与CIN I组、CIN Ⅱ-Ⅲ组与CIN Ⅰ组、宫颈癌组与CIN Ⅱ-Ⅲ组比较均有统计学差异(P<0.05)。(4)宫颈癌组织中IGF-Ⅱ mRNA的表达与FIGO分期、是否伴高危型HPV感染、有无淋巴结转移及分化程度相关(P<0.05)。与患者的年龄、病理类型均无相关性(P>0.05)。3.IMP3与IGF-Ⅱ在宫颈癌表达的相关性分析在宫颈炎,宫颈上皮内瘤变向宫颈癌转变的过程中,IMP3和IGF-Ⅱ蛋白和mRNA的表达均呈现升高的趋势,两者在宫颈癌中的表达呈现出正相关,相关系数R分别为0.485、0.523,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.IMP3的表达随宫颈病变程度的加重呈现递增的趋势。宫颈癌中IMP3的表达与FIGO分期、是否伴高危型HPV感染、有无淋巴结转移及分化程度相关,提示IMP3可能与宫颈癌的发生发展有关。2. IGF-Ⅱ的表达随宫颈病变程度的加重呈现递增的趋势。宫颈癌中IGF-Ⅱ的表达与FIGO分期、是否伴高危型HPV感染、有无淋巴结转移及分化程度相关,提示IGF-Ⅱ可能与宫颈癌的发生发展有关。3.IMP3、IGF-Ⅱ在宫颈癌中的表达呈正相关,提示两者在宫颈癌中的发生发展过程中可能存在协同作用。图22幅,表9个,参考文献48篇。