目的：(1)观察心脏心尖部的形态解剖。　　 (2)三维CT诊断先天性心脏病，评价其临床应用价值。　　 (3)确定移植心脏三维 CT随访的效果及优势。　　 方法：(1)心脏扫描利用多层螺旋CT扫描仪(Light Speed VCT，GE公司，美国)，双筒高压注射器(STELLANT,MEDRAD公司，美国)，非离子对比剂选用欧乃派克(320mgI/ml，GE公司，美国)及常规注射用生理盐水。三维成像方法包括 VR，MIP，MPR及CPR等。　　 (2)利用解剖学观察及测量心脏离体标本12例，测量心尖部最薄、最厚处的心肌厚度；三维CT观察心脏69例，描述心尖部结构，测量最薄、最厚处的心肌厚度及心尖部最薄点与左冠状动脉前降支距离。　　 (3)利用三维CT诊断先天性心脏病86例，并分析其影像表现及特点。　　 (4)利用三维CT随访移植心脏11例，三维成像观察心脏形态及冠状动脉的异常，评价其临床应用价值。　　 结果：(1)解剖学观察左室心尖部存在心肌变薄区，厚度测量值为1.74 mm±0.32mm，左室心肌最厚测量值为13.07mm±1.48mm。三维CT清楚显示心尖部心肌最薄区，厚度测量值为1.27mm±0.31mm，左室心肌最厚测量值为12.02±1.66mm，心尖部最薄点到左冠状动脉前降支的距离13.7mm±3.78mm。　　 (2)三维CT诊断先天性心脏病86例，其中法乐氏四联征(TOF)41例，动脉导管未闭(PDA)15例，冠状动脉瘘15例，室间隔缺损(VSD)11例，房间隔缺损(ASD)1例，室间隔缺损合并房间隔缺损 3例。其中75例诊断结果被手术及心血管造影(CAG)证实，准确率为 97.3[％]。　　 (3)11例心脏移植术后患者三维CT成像检查成功，图像质量满意，显示移植心脏的解剖形态和冠状动脉分支及病变清楚。诊断移植心脏病变10例(冠状动脉狭窄 6例，右室扩大4例)，未见明确异常1例。　　 结论：国人心尖部存在心肌最薄区，解剖学及三维CT能够清楚显示。三维 CT诊断先天性心脏病准确率高，能够清楚显示冠状动脉、心脏壁结构及相关病变，具有空间定位准确、周围关系显示清楚等优势。三维CT为临床手术治疗提供详细解剖基础,并将成为临床心脏疾患筛查的重要手段。