目的：1.探讨多层螺旋CT灌注成像在肺局灶性病变鉴别诊断中的价值；2.通过CT灌注参数值(BV、BF、MTT、PS)与MVD、EGFR的相关性研究,为肺癌血管生成的活体影像学评价提供依据；3.探讨低剂量CT灌注成像的临床应用价值。材料和方法：1.研究对象：2012年7月1日至2014年3月1日期间就诊于兰州大学第二医院,并行多层螺旋CT(Multislice Computerized Tomography MSCT)灌注成像的83例患者,其中肺癌57例。2.检查方法：(1)CT灌注成像：所有病例使用GE宝石CT扫描仪,先行常规胸部CT平扫以确定病变部位,然后以4.5m1／s速度注射碘对比剂(370mgl/ml)40ml,行连续动态扫描,在ADW4.5工作站上用body perfusion分析软件处理数据,计算出相关灌注参数。(2)病理学检查：取57例肺癌手术切除标本及10例癌旁正常组织,行免疫组化法检测MVD、EGFR并计数。3.统计学分析：(1)、不同类型肺局灶性病变各灌注参数值的差异性比较；(2)、CT灌注参数和肺癌MVD、EGFR相关性分析；(3)、常规剂量组和低剂量组的BF值、BV值差异；应用SPSS17.0统计学分析软件进行统计学分析,在单因素分析中,计数资料组间比较采用卡方检验,用Spearman等级相关分析法来分析两变量间的相关性；检验水准取p<0.05。结果：1.CT灌注参数BF、BV值：炎性肉芽肿>肺癌>其他良性病灶(P<0.05)；PS值：肺癌>炎性肉芽肿>其他良性病灶。2.CT灌注参数BF、BV值与肺癌组织MVD、EGFR呈正相关；MTT与肺癌MVD、EGFR呈负相关(P<0.05)。3.常规剂量与低剂量组的BF值、BV值差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.CT灌注参数BF、BV值有助于肺局限性良恶性病灶的鉴别,其中,BF、 BV值炎性肉芽肿>肺癌>其他良性病灶；PS值肺癌>炎性肉芽肿>其他良性病灶。2.肺癌的MVD、EGFR与BF、BV呈正相关,与MTT呈负相关,因此,CT灌注成像可用于肺癌血管生成的活体评价。3.低剂量CT灌注成像可替代常规剂量CT灌注成像用于肺局限性病灶的功能成像。