【摘 要】
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背景鸡蛋过敏是儿童最常见食物过敏之一,了解婴幼儿鸡蛋过敏（Egg Allergy,EA）的发生发展规律有助于提供更好的临床管理策略。目的了解鸡蛋过敏婴幼儿鸡蛋不同成分过敏的发生情况、临床特征及耐受周期,了解鸡蛋过敏的进程和转归的影响因素。内容1.收集181例2018-2019年至我院儿科就诊的0-3岁特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）儿童,根据病史、皮肤点刺试验（Skin Pr
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背景鸡蛋过敏是儿童最常见食物过敏之一,了解婴幼儿鸡蛋过敏（Egg Allergy,EA）的发生发展规律有助于提供更好的临床管理策略。目的了解鸡蛋过敏婴幼儿鸡蛋不同成分过敏的发生情况、临床特征及耐受周期,了解鸡蛋过敏的进程和转归的影响因素。内容1.收集181例2018-2019年至我院儿科就诊的0-3岁特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）儿童,根据病史、皮肤点刺试验（Skin Prick Test,SPT）和鸡蛋回避再摄入试验诊断78例EA。根据EA的特征分为仅蛋黄过敏（Only Egg Yolk Allergy,Only EYA）7例,仅蛋白过敏（Only Egg White Allergy,Only EWA）20例,全蛋过敏（Whole Egg,Allergy,WEA）51例。2.随访18个月,比较各组临床特征及转归情况,通过Logistic分析鸡蛋及鸡蛋不同成分过敏患儿的病程演变、出现耐受的影响因素,利用ROC曲线绘制预测模型。结果1.AD婴幼儿中EA患病率为43%,EA和中重度AD密切相关。WEA组较Only EWA和Only EYA组患儿临床症状严重,持续时间长。2.43例鸡蛋过敏患儿出现耐受,平均耐受年龄32.3±8.7月,鸡蛋黄（Egg Yolk,EY）耐受率75.9%,鸡蛋白（Egg White,EW）耐受率56.3%。初始SPT风团直径（SPTdiag）是持续EA的风险因素（OR=1.209,95%CI:1.041-1.403;OR=1.304,95%CI:1.132-1.500）。当EA患儿EY-SPTdiag>7.75mm、EW-SPTdiag>10.25mm时,不易获得鸡蛋耐受。鸡蛋过敏耐受组的SPT风团6个月变化率（△SPT6mo）变化明显,当EW-△SPT6mo≥40%、EY-△SPT6mo≥27%时,出现更多耐受。3.EA组和对照组发生呼吸道症状比例为61.5%VS48.7%。持续EA和鼻部症状及哮喘具有相关性。结论1.婴幼儿中重度AD与EA密切相关。鸡蛋白过敏比鸡蛋黄过敏耐受速度更慢。2.初始鸡蛋SPT风团直径大小及变化率与EA转归显著相关。3.在AD患儿中,持续EA是鼻部症状和哮喘的风险因素。
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