节段型白癜风临床和流行病学研究

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研究背景白癜风(OMIM:#193200)是一种获得性色素障碍性疾病,以黑素细胞脱失引起的白斑为特征,一般人群的患病率为0.1%~2%。白癜风可发生在所有种族,无性别差异,任何年龄均可发病,多见于青壮年。白癜风的发病机制还不清楚,但是国内外大量研究表明遗传因素在其发病中起重要因素。到目前为止,白癜风还没有统一的分类标准。有学者将白癜风分为节段型和非节段型,按皮节分布的白癜风即为节段型,其他所有类型的白癜风包括局限型、散发型、泛发型和肢端型均被归为非节段型。目的了解中国人节段型白癜风患者的临床和流行病学特征,探时性别和遗传因素对节段型白癜风患者发病的影响,分析节段型与非节段型白癜风临床特点的差异。方法采用问卷调查形式,共收集合格的白癜风患者资料3143份,其中节段型患者311例,非节段型患者2832例;有家族史节段型白癜风患者28例和无家族史该病患者283例。用EpiData3.1软件建立数据库,数据资料经适当转化后应用社会科学统计软件包(SPSS13.0)对资料进行统计学分析。结果1节段型白癜风患者的平均发病年龄为15.45±10.91岁,77.2%的患者在20岁以前发病,好发于面部,多在夏季发病,半数以上患者发病有明确的诱因;2男女节段型白癜风患者在发病年龄、发病季节、病情分期、病情严重程度、发病前经历等方面无统计学差异,但是在发病部位方面,女性患者累及胸腹部(x~2=4.434,P=0.035)、背部(x~2=4.734,P=0.030)的频率较男性多;3节段型白癜风患者有家族史者占9.0%,有家族史与无家族史患者在发病年龄、发病部位、病情分期、严重程度、发病季节方面并无差异。在发病诱因方面,有家族史的节段型白癜风患者的受潮史(x~2=9.142,P=0.002)较无家族史患者多;4与非节段型白接见癜风相比,节段型白癜风发病早,家族史少,伴发晕痣和其他自身免疫性疾病少。结论1节段型白癜风多见于年轻人,性别对患者发病部位可能有影响;2有家族史与无家族史的节段型白癜风患者发病特征无明显差异,遗传因素可能对节段型白癜风临床表型的影响不大;3节段型白癜风与非节段型白癜风的临床特征不同,其发病机制可能有差异。
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