目的:内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎逐渐被医生及年轻患者所接受,但截骨面及软组织大量出血可能带来一些相关并发症,对于一些骨科常用的减少围术期失血的方法在内侧开放楔形胫骨高位截骨术中的应用目前国内外相关研究较少,本文将进一步探讨氨甲环酸（TXA）的不同给药方式在内侧开放楔形胫骨高位截骨术（MOWHTO）治疗膝关节骨性关节炎中的临床疗效。方法:对符合研究纳入标准行MOWHTO的95例患者进行回顾性分析,根据TXA使用情况以及给药方式分为:A组（不使用氨甲环酸,n=30）,B组（静脉滴注氨甲环酸,n=34,术前30min 2g TXA溶于100ml生理盐水）,C组（局部应用氨甲环酸,n=31,2g TXA溶于20ml生理盐水切口关闭后由引流管注入切口）。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后输血、切口及其他并发症,有症状的静脉血栓栓塞症（VTE）,根据身高、体重、术前术后血红蛋白浓度计算总失血量;并记录术前1天,术后1月、3月以及术后6月美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score,HSS评分）和术前1天,术后1天、3天、1月、3月以及术后6月视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）。结果:各组患者的术中出血量和手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,术后并发症方面,A组术后出现1例皮下血肿,给与二次手术清理后治愈,B组出现1例切口愈合不良给予按时换药后均治愈,三组术后切口并发症以及症状性血栓栓塞事件差异无统计学意义（P<0.05）,均未输血,未有血管事件发生。术后总引流量B组和C组比A组少,差异存在统计学意义,围术期总失血量A组比B组和C组多,差异存在统计学意义[（712.04±124.35ml）vs（431.26±88.15ml）vs（488.59±149.16ml）,PAB<0.05,PAC<0.05,PBC>0.05)]。术后1年X线提示三组患者全部骨性愈合,力线均未出现明显丢失,内固定位置良好。结论:1.静脉和局部应用TXA均可以减少膝内翻型骨性关节炎行MOWHTO围手术期失血量,且不会增加术后静脉血栓栓塞症的风险,但静脉、局部应用对减少围术期失血量效果无明显差异。2.静脉、局部应用TXA对术后3月、6月疼痛无明显影响,可减轻术后1天、3天、1月膝关节疼痛,但与给药方式无明显关联。3.静脉、局部应用TXA对术后3月、术后6月患肢功能无明显影响,可改善术后1月膝关节功能,同样与给药方式无明显关联。