第三腰椎横突神经阻滞对剖宫产产后腰痛影响的临床观察

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目的:研究腰硬联合麻醉前行第三腰椎横突神经阻滞对剖宫产产妇产后腰痛程度及发生率的影响。方法:将71例行剖宫产的产妇随机分为实验组(n=36)和对照组(n=35),实验组的产妇在行腰硬联合麻醉前行第三腰椎横突神经阻滞,对照组的仅行常规腰硬联合麻醉,记录产前及产后第1周、第2周、第3周、第4周的VAS评分及疼痛部位、性质。同时记录产妇的年龄、孕期体重增量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、产前BMI、新生儿体重、生产时孕周。所有的数据均使用SPSS18.0进行分析。结果:实验组有2例,对照组有3例未完成随访,最终实验组34例,对照组32例完成随访研究。腰硬联合麻醉前第三腰椎横突神经阻滞不能降低产后腰痛的发生率(P>0.05)。腰硬联合麻醉前第三腰椎横突神经阻滞可以降低产后第1周至第4周内产后腰痛者的疼痛程度(VAS评分)(P<0.05)。腰硬联合麻醉前第三腰椎横突神经阻滞对疼痛部位及疼痛性质无影响(P>0.05)。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、孕期体重增长量、剖宫生产时年龄与产后腰痛的疼痛程度呈正相关。新生儿体重、剖宫产时孕期、产前BMI与产后腰痛的疼痛程度的关系无统计学意义。结论:腰硬联合麻醉前第三腰椎横突神经阻滞不能降低产后腰痛的发生率;可以降低产后第1周至第4周内产后腰痛者的疼痛程度(VAS评分)。腰硬联合麻醉前第三腰椎横突神经阻滞对疼痛部位及疼痛性质无影响。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、孕期体重增长量、剖宫生产时年龄与产后腰痛的疼痛程度呈正相关。新生儿体重、剖宫产时孕期、产前BMI与产后腰痛的疼痛程度的关系无统计学意义。
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