目的 了解广州市家庭病床服务开展现状,调查基层医疗机构医护人员在家庭病床服务开展中遇到的问题和困难,为进一步开展家庭病床服务提供意见和建议。方法 通过调取广州市卫生资源与医疗服务统计调查报表获得广州市全市基层医疗机构基本信息、家庭病床服务开展情况和服务规模,并采用目的抽样的方法抽取部分基层医疗机构作为研究现场进行焦点小组访谈,了解其家庭病床服务开展情况、工作现状。通过广州市各区卫生健康委员会组织在基层医疗机构派发电子问卷抽样调查广州市基层医疗机构工作人员对开展家庭病床的态度、在家庭病床开展过程中遇到的问题和困难、对进一步开展家庭病床服务的建议。结果 2018年广州市共123家医疗机构开展家庭病床服务,占全市基层医疗机构33.98%,年度总服务规模8887人次,其中越秀区服务规模5201人次。2019年广州市共117家基层医疗机构开展家庭病床服务,占全市基层医疗机构32.87%,年度总服务规模9297人次,其中越秀区服务规模5263人次。家庭病床的服务对象以脑血管意外康复期患者、需卧床的骨折患者和慢性心衰二级及以上患者为主,分别占全部建床人次数的67.01%、11.51%、8.50%。从年龄分布看,患者以80岁及以上的高龄老人为主（57.34%）,平均年龄79.27岁。对869名基层医疗机构医护人员进行家庭病床服务情况调查,收回830份有效问卷,结果显示广州市基层医疗机构在开展家庭病床服务中主要存在医护人员人手不足,无法大规模开展工作、上门服务交通时间长,巡诊/出诊费用低、医疗服务的收费标准低、每期家庭病床医保限额低等方面的限制。结论 广州市家庭病床服务开展呈现出总体发展不充分,区域发展不平衡,规模效应不强的特点。广州市基层医疗机构工作人员认可家庭病床服务的意义和价值,但在实际工作中家庭病床服务受到人才资源配置不足、医疗保障经费不足、缺乏医疗服务的收费标准动态调整机制等多方面的限制。建议广州市完善家庭病床的顶层设计,通过健全服务指导体系、优化结算制度和结算标准、完善工作激励制度为进一步开展家庭病床服务提供助力。