目的：探讨血清组织蛋白酶K（Cathe K）在骨质疏松症中的应用价值及意义。　　方法：采用双能X线骨密度仪测定受检者腰椎及股骨颈的骨密度，根据骨密度值将329例受检者分为骨质疏松组124例、骨量减少组63例及142例不同年龄段的健康对照组。（其中包含绝经后骨质疏松患者100例、绝经后骨量减少患者40例、未绝经女性骨量减少患者23例，绝经后正常对照50例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测全部受检者血清CatheK、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、骨碱性磷酸酶(BALP)水平；同时采用电化学发光法检测骨钙素(N-MIN）、β-胶原降解产物（β-crosslaps）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）水平。　　结果：骨质疏松病人经双磷酸盐治疗3个月后，血清β-crosslaps、Cathe K有显著降低（P<0.05）。血清Cathe K灵敏度、特异性与运用较为成熟的β-crosslaps、PINP相比稍低（P<0.05），但联合检测β-crosslaps、PINP，灵敏度和特异性提高。绝经后女性骨质疏松组血清Cathe K、PINP、β-crosslaps、N-MID、TRAP水平明显高于骨量正常组（p<0.05），BALP低于正常对照组，但没有显著差异（p>0.05）。　　结论：血清Cathe K可用于骨质疏松症的诊断及疗效观察，BMD检查联合骨转换生化指标，有利于骨质疏松患者的预防治疗和疗效观察。