甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）合并肝损伤较常见,但大部分患者仅转氨酶不同程度升高,合并黄疸患者相对少见且临床表现缺乏特异性,治疗棘手。本文选取¹³¹I及内科药物两种不同方式治疗的甲亢合并黄疸患者,对治疗后效果进行回顾性分析,为甲亢合并黄疸患者的临床诊治提供理论依据。目的:对比分析¹³¹I及内科药物治疗甲亢合并黄疸患者的疗效。方法:选取2013年12月-2017年6月于我院住院甲亢合并黄疸的患者65例。收集患者的性别、年龄、甲亢病程、用药情况等一般资料,记录入院时肝功能、甲状腺功能、肝炎病毒标志物、自身免疫相关抗体等资料。根据治疗甲亢的方式,将65例患者分为¹³¹I治疗组（36例）和内科药物治疗组（29例）。再依据胆红素升高程度,将患者分为轻度黄疸组（30例）、中度黄疸组（13例）和重度黄疸组（22例）,记录各组治疗后1周（7±1天）、3个月（90±7天）、6个月（180±14天）甲状腺功能、肝功能及随访资料。采取病例对照的方法,用SPSS18.0软件对上述资料进行分析。结果:1.65例甲亢合并黄疸患者中,甲亢性肝损伤28例（占43.0%）,合并药物性肝损伤25例（占38.5%）,合并病毒性肝炎4例（占6.2%）,合并原发性胆汁性胆管炎1例（占1.5%）,合并肝硬化7例（占10.8%）。2.¹³¹I治疗组和内科药物治疗组两组患者的性别、年龄、病程无统计学差异（P>0.05）;¹³¹I治疗组患者FT₃、FT₄水平高于内科药物治疗组,但差异无统计学意义（P>0.05）;¹³¹I治疗组中度及重度黄疸患者占比较大,与内科药物治疗组比较,有统计学差异（P<0.05）。¹³¹I治疗组患者肝功能各项指标水平高于内科药物治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.轻度黄疸患者:两种方式治疗后1周,两组间AST、ALT、TBiL、DBi L、IBiL水平对比,无统计学差异（P>0.05）。两种方式治疗后3个月,两组间肝功能各项指标水平对比无统计学差异（P>0.05）;¹³¹I治疗组患者FT₃、FT₄水平低于内科药物治疗组,TSH水平高于内科药物治疗组,但仅FT₄差异显著,有统计学意义（P<0.05）。两种方式治疗后6个月,¹³¹I治疗组患者FT₃、FT₄水平低于内科药物治疗组,TSH水平高于内科药物治疗组,但仅FT₃差异明显,有统计学意义（P<0.05）;内科药物治疗组ALT水平高于¹³¹I治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.中度黄疸患者:两种治疗方式治疗后1周,¹³¹I治疗组AST、ALT、TBi L、DBiL、IBi L水平高于内科药物治疗组,两组间IBi L水平对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。两种方式治疗后3个月和6个月,两组间FT₃、FT₄、TSH、AST、ALT、TBiL、DBi L、IBiL水平对比均无统计学差异（P>0.05）。5.重度黄疸患者:两种方式治疗后1周,¹³¹I治疗组TBiL、DBiL、IBiL水平高于内科药物治疗组,AST、ALT水平低于内科药物治疗组,两组间TBi L、DBiL、IBi L水平对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。两种方式治疗后3个月,¹³¹I治疗组患者FT₃、FT₄、AST、ALT、TBi L、DBiL、IBi L水平低于内科药物治疗组,两组间TBiL、DBi L、IBiL水平对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。两种方式治疗后6个月,¹³¹I治疗组患者FT₃、FT₄、AST、ALT、TBi L、DBiL、IBi L水平低于内科药物治疗组,TSH水平高于内科药物治疗组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:不同程度的黄疸患者,¹³¹I治疗对于甲状腺功能及肝功能的恢复效果均优于内科药物治疗,值得临床推荐使用。