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目的应用免疫组织化学方法检测Nestin在乳腺癌组织中的表达水平,分析其表达与乳腺癌临床病理因素之间的关系,并探讨Nestin在乳腺癌中表达的临床意义。材料与方法一、临床病例资料收集2000年1月至2006年12月在中国医科大学第一附属医院行乳腺癌根治性手术的120名乳腺癌患者的术后病理标本。纳入患者均符合以下条件：1、所有患者均行乳腺癌根治性手术；2、所有切除标本均经病理学检验；3、每例标本至少检取10个淋巴结；4、患者的临床资料完整。二、实验方法免疫组织化学染色采用SP法。Nestin鼠抗人单克隆抗体购自Santa Cruz Biotechnology (Santa Cruz,CA)公司。乳腺组织中的肌上皮细胞及内皮细胞作为阳性对照,用PBS代替一抗作为阴性对照。结果判定标准如下：0,<1%的肿瘤细胞表达Nestin；+,≥1％且＜10%的肿瘤细胞表达Nestin；2+,≥10％的肿瘤细胞表达Nestin。+和2+被认为Nestin表达阳性。三、统计分析所有数据均应用SPSS统计软件(Version 13.0,Chicago,IL,USA)进行分析。Nestin的表达与乳腺癌临床病理因素之间的关系应用卡方检验及两独立样本t检验进行分析。P<0.05认为差异有统计学意义。结果本研究中Nestin的总体阳性率为16.67%(20／120),三阴乳腺癌患者Nestin的阳性率为47.62%(10／21),明显高于非三阴乳腺癌患者(47.62% vs 10.10%,P<0.001)。Nestin的表达水平与患者的年龄无关,Nestin阳性组与阴性组患者平均年龄分别为49.80岁和49.94岁(P=0.960)。研究发现Nestin在乳腺癌中的表达与肿瘤大小有关,T1、T2、T3组患者Nestin的阳性率分别为5.56%、13.92%、34.78%(P=0.036)。虽然原位癌患者Nestin的阳性率低于浸润性乳腺癌患者,但两组之间的差别无统计学意义(P=0.479)。本研究中Nestin的表达与患者是否伴有淋巴结转移无关。研究发现ER阳性患者Nestin的阳性率明显低于ER阴性的患者(8.33% vs22.22%,P=0.046),在PR阳性的患者中也发现同样的现象(5.17% vs 27.42%,P=0.001),但是Nestin在乳腺癌中表达与患者HER2的表达水平无关(14.29 vs 17.17,P=1.000)。结论Nestin在三阴乳腺癌中表达率高,其在乳腺癌中的表达水平与肿瘤大小及患者ER、PR的表达水平密切相关。Nestin可能成为乳腺癌新的标志物,为临床诊断及治疗提供帮助。但其临床意义及其作用的内在机制尚不十分清楚,需进一步深入研究。