政府购买居家养老服务的问题及对策研究 ——以无锡市为例

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在我国社会经济快速发展和服务型政府建设的背景下,我国人口增长趋势放缓,人口自然增长率呈现下降趋势,老年人口数量日益增长,人口老龄化程度不断加深。我国不断加剧的人口老龄化问题,是社会经济发展的一道阻力。目前我国养老体系中主要有家庭养老、机构养老及居家养老三种模式。因家庭结构的变化,家庭养老模式功能不断弱化,机构养老仅面向少部分老年群体,发展缓慢,居家养老逐渐成为我国主推的养老模式。政府购买居家养老服务改变了政府单一主体的供给模式,是我国构建服务型政府下,应对人口老龄化问题的积极探索。无锡市积极响应国家号召,开始了对政府购买居家养老服务的积极探索,相继出台各项办法规定。以无锡市为个案,通过访谈、比较分析和文献研究,完善政府购买居家养老服务。首先,从无锡市政府购买居家养老服务的背景和动因出发,在“高龄化”与“空巢化”的社会现实压力下,居家养老服务需求不断扩大,政府寻求一种由政府主导的多元主体参与供给的合作模式,居家服务购买应用而生。其次,分析当前的政策成效。在政府购买居家养老服务政策的推行下,政府积极转变角色,困难生活老人的生活质量得到改善,社会居家养老服务设施日益完善。另外,无锡市虽然取得了一定的成效,但仍然不能充分满足当前区域内所有老年人多样化、多层次的服务需求。从发展历程、评估监督、购买体系和具体内容四个方面进行梳理,究其原因,主要是社会组织管理不当、评估机制不健全、偏离需求导向、财政投入不足等多方面原因。最后,通过与上海、南京两地购买服务模式的比较,分析无锡市购买中所存在的漏洞和缺陷,吸取两地成功经验来优化自身。比如建立长期护理保险制度、以奖代补扶持社会组织,建立服务诚信体系、丰富服务购买内容等,以促进无锡市的养老工作更好地发展。
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