论文部分内容阅读
医药市场发展至今,随着医疗技术的日渐成熟,药品种类越来越多,许多疾病可以对症下药。但在当今药品市场中,由于受到生产、流通、供应、药品价格等因素影响,包括我国在内的许多国家都出现了短缺药品的问题。本文研究的短缺药品是指临床必需、在一定时间、一定区域内不能正常供应的药品。药品具有准公共品的特质,有其特殊性,无法仅靠市场或政府某一方对药品进行调控或管制,目前我国药品市场存在的市场失灵和政府失灵造成了短缺药品问题。近些年,为了缓解我国的短缺药品问题,国家陆续发布了各类完善短缺药品供应保障和价格管理的实施意见,虽取得积极成效,但仍面临药品供应和价格监测不够及时灵敏,药品采购、使用、储备以及价格监管等政策有待完善等问题。
2019年,国务院办公厅出台了《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》,指导全国各地做好短缺药品保供稳价相关工作。本文以上海市为例,通过文献研究、访谈和数据分析,研究上海市短缺药品“保供稳价”机制现状,探讨现行政策和流程存在的问题及原因。上海市自2014年起开始通过上海市医药采购服务与监管信息系统对短缺药品实行挂网绿色通道,六年来逐步形成稳定的操作规范,但在政策执行上仍然存在不到位的问题,申报主体单一,仅靠医疗机构提供信息,对于短缺药品偏向保障供应,而对稳定其价格缺少监督管理。随着近几年药品价格政策的不断变化,由于价格不断被压低而造成的短缺药品问题也日益增多。最后提出优化短缺药品“保供稳价”机制的建议,以缓解短缺带来的问题。
本文共分为六章:
第一章是绪论,主要介绍本文的研究背景、研究目的和意义、国内外研究现状、研究思路和方法。
第二章是短缺药品“保供稳价”机制相关概念及理论,介绍了较容易发生短缺问题的几类药品概念,准公共品理论,市场失灵与政府失灵理论,分析短缺药品与这些理论的关系,为分析短缺药品政策做好铺垫。
第三章是上海市短缺药品“保供稳价”机制的实证分析,首先梳理了上海市目前的短缺药品品种情况及短缺原因,通过访谈整理了短缺药品从发现到处理审议再到医疗机构顺利采购的过程.并通过数据分析探讨了短缺药品采购供应情况及价格变化情况,得出现行短缺药品政策存在部分短缺药品挂网后无采购、政策执行不到位、存在涨幅过大品种、全面议价造成部分急救药短缺的问题,并分析了原因。
第四章是国内外短缺药品“保供稳价”机制经验借鉴,国外以美国和法国为例,分析了这两个国家存在的短缺药品问题、短缺原因及缓解短缺药品带来问题的对策措施;国内以江苏省和辽宁省为例,介绍了近些年行之有效的政策措施,分析国内外管理模式及政策的区别,并借鉴这些地区的管理经验。
第五章是完善上海市短缺药品“保供稳价”机制的对策建议,通过对自身存在问题的分析及借鉴国内外先进制度,提出五点建议:一是优化短缺药品管理信息系统;二是完善药品价格管理及监测机制;三是制定短缺药品法律政策;四是提升政府管理决策水平;五是鼓励生产、确保供应。
第六章是对本文进行总结。
2019年,国务院办公厅出台了《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》,指导全国各地做好短缺药品保供稳价相关工作。本文以上海市为例,通过文献研究、访谈和数据分析,研究上海市短缺药品“保供稳价”机制现状,探讨现行政策和流程存在的问题及原因。上海市自2014年起开始通过上海市医药采购服务与监管信息系统对短缺药品实行挂网绿色通道,六年来逐步形成稳定的操作规范,但在政策执行上仍然存在不到位的问题,申报主体单一,仅靠医疗机构提供信息,对于短缺药品偏向保障供应,而对稳定其价格缺少监督管理。随着近几年药品价格政策的不断变化,由于价格不断被压低而造成的短缺药品问题也日益增多。最后提出优化短缺药品“保供稳价”机制的建议,以缓解短缺带来的问题。
本文共分为六章:
第一章是绪论,主要介绍本文的研究背景、研究目的和意义、国内外研究现状、研究思路和方法。
第二章是短缺药品“保供稳价”机制相关概念及理论,介绍了较容易发生短缺问题的几类药品概念,准公共品理论,市场失灵与政府失灵理论,分析短缺药品与这些理论的关系,为分析短缺药品政策做好铺垫。
第三章是上海市短缺药品“保供稳价”机制的实证分析,首先梳理了上海市目前的短缺药品品种情况及短缺原因,通过访谈整理了短缺药品从发现到处理审议再到医疗机构顺利采购的过程.并通过数据分析探讨了短缺药品采购供应情况及价格变化情况,得出现行短缺药品政策存在部分短缺药品挂网后无采购、政策执行不到位、存在涨幅过大品种、全面议价造成部分急救药短缺的问题,并分析了原因。
第四章是国内外短缺药品“保供稳价”机制经验借鉴,国外以美国和法国为例,分析了这两个国家存在的短缺药品问题、短缺原因及缓解短缺药品带来问题的对策措施;国内以江苏省和辽宁省为例,介绍了近些年行之有效的政策措施,分析国内外管理模式及政策的区别,并借鉴这些地区的管理经验。
第五章是完善上海市短缺药品“保供稳价”机制的对策建议,通过对自身存在问题的分析及借鉴国内外先进制度,提出五点建议:一是优化短缺药品管理信息系统;二是完善药品价格管理及监测机制;三是制定短缺药品法律政策;四是提升政府管理决策水平;五是鼓励生产、确保供应。
第六章是对本文进行总结。