益气化瘀解毒方治疗气虚失摄型过敏性紫癜的随机对照研究

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目的:本研究旨在观察益气化瘀解毒方治疗气虚失摄型过敏性紫癜(HSP)的临床疗效,分析治疗前后免疫相关指标的变化。方法:选取临床确诊为气虚失摄型HSP并符合纳入排除标准的36例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予益气化瘀解毒方,对照组给予归脾汤,疗程为四周,记录治疗前后中医证候积分及尿检积分以评价临床疗效,并分析两组患者治疗前后免疫球蛋白及补体、T淋巴细胞亚群的变化。疗程结束后进行3个月的随访,记录并比较两组患者的复发情况。结果:1.本课题最终完成31例,试验组16例,对照组15例,两组患者的年龄、性别、临床分型比较差异无统计学意义(P>0.05);2.经四周治疗后,中医主症两组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);3.经四周治疗后,两组疲乏症状治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05);试验组头晕症状治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);4.经四周治疗后,试验组Ig G、补体C4治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后NK细胞水平比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组组内及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ig A、Ig E、Ig M、补体C3、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+两组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);5.经四周治疗后,试验组治疗前后尿液分析积分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内及两组间治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05);6.经四周治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);7.随访3个月后,试验组复发率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.益气化瘀解毒方对气虚失摄型HSP患者疗效显著,在一定程度上能降低患者尿蛋白、尿潜血,可有效降低患者复发率。2.益气化瘀解毒方在一定程度上能有效改善患者Ig G、补体C4水平,而归脾汤在改善患者NK细胞水平方面存在优势。
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