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目的:通过对脓疱型痤疮(湿热证)患者治疗前后外周血TLR2和TNF-α水平的检测,探讨和分析该病的免疫机制及中药面膜疗法对该病患者免疫的影响。以期为临床提供确实有效的治疗方法和药物。并可望获得开发中药祛痘面膜的重要数据,从而更好地指导临床,提高疗效。 方法:将106例脓疱型痤疮(湿热证)患者作为研究对象,随机分为两组:治疗组(中药面膜验方联合中药三皮消痤汤)、对照组(克林霉素凝胶联合中药三皮消痤汤),按照本课题剔除和脱落标准,剔除1例,脱落3例,最终获得有效病例102例作为研究对象,并设立20例健康人为健康对照组,检测健康人及痤疮患者治疗前后的免疫水平(TLR2和TNF-α),并进行相关比较。 结果:治疗前的痤疮患者在不同性别、不同病情及与健康人比较,TLR2、TNF-α水平差异具有统计学意义。治疗前不同病程、不同年龄段的痤疮患者及治疗组与对照组比较,免疫水平差异均无统计学意义。治疗后治疗组、对照组的免疫水平比较,仅TNF-α水平的差异具有统计学意义。治疗组、对照组在治疗前与治疗后的免疫水平比较,差异均有统计学意义。治疗前健康组分别与治疗组、对照组的免疫水平比较,差异均有统计学意义。治疗后健康组分别与治疗组、对照组的免疫水平比较,仅TNF-α水平的差异具有统计学意义。 结论:脓疱型痤疮(湿热证)患者的TLR2和TNF-α免疫应答明显高于健康人,进一步表明 TLR2和 TNF-α可能参与脓疱型痤疮的发病过程。治疗前 TLR2和TNF-α水平随着病情加重呈现上升趋势,并且两者之间有直线相关关系。中药面膜验方联合口服中药治疗脓疱型痤疮(湿热证)与口服中药联合外用克林霉素凝胶比较,两种方法对患者的TLR2和TNF-α水平均有一定调节作用,前者对TNF-α的调控性更强,说明中药面膜验方所起的相关调控作用可能性较大,但也不排除是选用的综合治疗中各种治疗方式之间协同作用的结果。