【摘 要】
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背景:腹腔镜胆囊切除术(LC)常用于治疗典型胆绞痛症状的胆囊结石;然而,它在治疗非典型症状胆囊结石的作用是有争议的。目的:研究非典型症状胆囊结石患者胆囊切除术后不同时间
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背景:腹腔镜胆囊切除术(LC)常用于治疗典型胆绞痛症状的胆囊结石;然而,它在治疗非典型症状胆囊结石的作用是有争议的。目的:研究非典型症状胆囊结石患者胆囊切除术后不同时间段生存质量的改变情况,评估手术是否改善患者的生存质量。研究方法:应用消化系统疾病生存质量量表(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)评估2017年11月至2018年7月行LC的30例患者,收集一般资料及详细记录术前及术后第1个月、第6个月生存质量数据,分别对比术后2个阶段患者GIQLI评分较术前的变化,研究生存质量有无改善;同时试图找出影响GIQLI评分变化的影响因素。结果:共获得28份完整的结果,失访率6%。我们通过对《消化系统疾病生存质量量表》分析,得知患者术后1个月的GIQLI总分[(134.93±2.81)(137.07±3.73),P<0.05)]、自觉症状评分[(72.46±2.13)(73.64±2.76),P<0.05)]、生理功能评分[(25.25±0.84)(26.07±0.94),P<0.05)]较术前评分差异有统计学意义,其余维度评分差异无统计学意义;患者术后6个月的GIQLI总分[(134.93±2.81)(136.46±3.96),P>0.05)]、自觉症状评分[(72.46±2.13)(73.39±2.79),P>0.05)]、生理功能评分[(25.25±0.84)(25.75±1.55),P>0.05]、社会活动评分[(18.32±0.77)(18.5±0.64),P>0.05]、心理状态评分[(18.89±0.69)(18.82±0.61),P>0.05]较术前各项升高,但是差异无统计学意义;将患者根据性别、BMI、手术方式行分组研究后,发现各组间术后1个月的GIQLI评分变化差异无统计学差异。结论:对于非典型症状胆囊结石患者而言,早期多表现为腹胀,腹胀症状在胆囊切除术后第1个月缓解率较高,相应的患者术后1个月的生存质量较术前明显提升,在自觉症状、生理功能方面更明显;术后六个月生存质量较术前也可得到改善,但是无显著差异;研究尚未发现术后1个月生存质量改善的影响因素,需要大样本、多中心临床试验加以验证。
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