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目的:研究射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左室舒张功能分级及其临床意义。方法:分别使用2009年美国超声心动图学会(ASE)和欧洲超声心动图协会(EAE)共同发布的左室舒张功能评价指南中舒张功能分级方法(ASE/EAE法)及以2009年ASE/EAE左室舒张功能评价指南舒张功能分级原则结合实测不同年龄段健康人群E/A参考值进行舒张功能分级方法(改良ASE/EAE法),对2009年4月-2014年12月新诊断HFpEF患者195例进行左室舒张功能分级,比较两种方法分级结果差异。并对两种方法分级结果中的轻度(松弛减退组)、中度(假性正常化充盈组)、重度(限制性充盈组)舒张功能障碍组间临床资料及心脏结构功能参数进行比较。结果:采用ASE/EAE法可对78.5%(153/195)患者进行舒张功能分级,而21.5%(42/195)患者不能确定分级。可分级153例患者中,舒张功能异常者占99.3%(152/153),其中轻、中、重度舒张功能障碍者分别占55.5%(85/153)、41.2%(63/153)、2.6%(4/153),以轻度舒张功能障碍者最多。采用改良ASE/EAE法,可对全部患者进行舒张功能分级,舒张功能异常者占96.9%(189/195),其中轻、中、重度舒张功能障碍者分别占12.3%(24/195)、80%(156/195)、4.6%(9/195),以中度舒张功能障碍者最多。两种分级方法分级结果轻、中度舒张功能障碍组及未分级组所占比例存在差异(P均<0.001)。两种分级方法分级结果均显示,随舒张功能分级加重,左房容积指数(LAVi)、二尖瓣口舒张早期最大速度(E)与二尖瓣环舒张早期最大速度(E’)比值E/E’均逐渐增大。结论:分别以ASE/EAE法和改良ASE/EAE法对HFpEF患者进行左室舒张功能分级,HFpEF患者舒张功能异常分别以轻度及中度舒张功能障碍为主,重度舒张功能障碍均占比例最少。ASE/EAE法有相当一部分患者无法分级,分级效率较低,实用性受限制,而改良ASE/EAE法可提高分级效率,临床实用性增加。ASE/EAE法,随舒张功能由轻度、中度到重度障碍的加重,LAVi、E/E’等均明显升高,改良ASE/EAE法分级结果有相似表现,表明了改良ASE/EAE法的合理性。LAVi、E/E’随舒张功能分级加重而增大,提示舒张功能分级越重,预后越差。