全球哮喘防治创议(GINA方案)及我国儿童支气管哮喘诊断与防治指南中都强调了健康教育和患者自我管理的重要性,并将其视为影响哮喘整体防治效果的重要因素。为此,医护工作者积极开展了针对哮喘患儿自我管理的健康教育工作。然而,健康教育的效果如何,患儿的自我管理是否达到理想的水平,纵观国内外研究,尚未有一项严格遵循自我管理理论与GINA方案,专门针对哮喘患儿身心健康并经过全面信效度检验的系统、科学的测评工具。这对儿童哮喘健康教育工作效果的量化评估以及针对性培训、干预带来了一定的影响,不利于儿童哮喘防治工作的深入开展。因此,迫切需要一个能客观、科学测评哮喘儿童自我管理水平的工具。目的:编制哮喘儿童自我管理量表,了解哮喘儿童自我管理水平的影响因素及其差异性,为儿童哮喘健康教育的效果评价和针对性培训提供依据。方法:1、通过文献检索、深度访谈,形成含有45个条目的条目池。2、经课题组的多次讨论和临床小样本量的试测,初步形成包含38个条目的哮喘儿童自我管理预测量表,并对来自重庆医科大学附属儿童医院哮喘门诊的230名哮喘儿童进行预测,经过项目分析、因素分析删除了部分条目,最终形成了34个条目的的哮喘儿童自我管理量表。3、使用正式量表对来我院就诊的492名哮喘儿童进行调查,进一步验证其信效度,并分析哮喘儿童自我管理水平的影响因素及其差异性。结果:1、形成了哮喘儿童自我管理量表:共三个分量表,34个条目,包含日常生活管理分量表7个条目、疾病医学管理分量表18个条目、社会心理管理分量表9个条目。该量表各条目临界比(CR值)达到显著性,各条目与总分相关大于0.2;探索性因素分析以及验证性因素分析结果证明了该量表的结构较为合理;各分量表的内部一致性信度为0.587～0.788,重测信度为0.657～0.827,分半信度为0.595～0.863,总量表的内部一致性信度为(Cronbach’α)0.866,分半信度为0.902,重测信度为0.876。2、年龄、照顾者的文化程度、病程、家族史、教养方式为哮喘儿童在自我管理水平的影响因素:年龄为10-12岁组与13-17岁组的哮喘儿童自我管理行为水平明显高于7-9岁组;照顾者文化程度为大学组、高中组哮喘儿童自我管理行为水平明显高于小学、初中组;除日常生活管理外,病程≥5年的哮喘儿童自我管理行为处于最高水平;有家族史的患儿在自我管理总体水平和疾病医学管理上明显高于无家族史的(P<0.05);采用一方打骂,一方溺爱的家庭教养方式的哮喘儿童在自我管理总体水平及疾病医学管理水平、社会心理管理水平显著低于说服教育及打骂教育。结论:1、本研究编制的哮喘儿童自我管理量表具有较好的信效度,达到心理测量学要求,可作为评估儿童哮喘自我管理健康教育效果的相关测评工具。2、年龄、主要照顾者的文化程度、病程、家族史、教养方式是影响哮喘儿童自我管理水平的主要因素,在对哮喘儿童进行自我管理培训时,应考虑这些影响因素,进行分类和针对性的开展健康教育工作。