各说各话:当代中国医患纠纷中的沟通困境 ——基于C医院医患办的民族志研究

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现阶段医患矛盾的蔓延和日益尖锐化是我国医患沟通的宏观语境,医疗机构和医生与患者或患者家属之间的沟通技巧、沟通过程、沟通效果等被视为医患沟通的微观语境。本研究立足医患沟通的微观语境,通过在C医院医患办的参与式观察,对医患沟通中的困境和无奈进行了具体的分析,通过扎根第一手资料,对医患沟通协商、第三方调解斡旋等途径打破医患沟通之“墙”进行了全面介绍和客观评价。通过众多典型案例探讨了医患纠纷产生后,医方与患方之间如何通过沟通和协商来跨越横亘在他们之间的健康沟,合力搭建医患沟通的桥梁,来修复日渐恶化的医患关系,重建医患信任。此外,本研究还探讨了在这层层沟通的困境中,医患双方身份的多元性、多变性,医患双方时而相互理解、时而剑拔弩张,医患关系的变化从陌生人到熟人再到仇人的转变。“我们都是普通人”,因而“我们”彼此需要、彼此合作,“普通人”在本研究中指的是“我们+他们”的超级群体身份认同,将医生与患者纳入超级群体身份“我们都是普通人”之中,力图缓解医患沟通之中凸显的“各说各话”的尴尬。本研究通过浸入式观察医患如何实现沟通协商,尝试为今后医患纠纷预防和处理的实践者和研究者提供一定的参考,更为构建医患矛盾处理新模式、实现和谐医患关系提供新思路。
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