论文部分内容阅读
目的:通过临床调查病例,探寻影响2型糖尿病性周围神经病变(DPN)共病焦虑、抑郁状态的相关因素,分析2型糖尿病性周围神经病变共病焦虑、抑郁状态患者的中医体质类型及辨证分型的分布特点,探究2型糖尿病性周围神经病变共病焦虑、抑郁患者中医体质类型与辨证分型的相关性,为中医药防治2型糖尿病性周围神经病变共病情志障碍提供临床参考和依据。方法:选取2018年3月1日至2019年12月30日在成都中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院治疗的2型糖尿病性周围神经病变患者为研究对象,根据诊断、纳入、排除及剔除标准对纳入的2型糖尿病性周围神经病变共病焦虑、抑郁患者进行问卷调查,收集一般资料(包括性别、年龄、2型糖尿病性周围神经病变病程、体重指数、学历、婚姻情况、居住方式等),客观填写2型糖尿病性周围神经病变证型调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9条目患者健康问卷表(PHQ-9)及中医体质量表,根据辨证分型及体质类型进行分类,整理数据并录入数据库,采用SPSS22.0软件进行统计学分析,得出相应结果。结果:共调查2型糖尿病性周围神经病变患者274例,其中符合纳入标准的患者185例,有3例患者因中医体质分类判定较为复杂,按照剔除标准予以剔除,最终可用于本次调查研究的病例总计182例。其中DPN合并单纯焦虑状态者72例,占比39.56%;合并单纯抑郁状态者61例,占比33.52%;焦虑抑郁共病患者49例,占比26.92%。(1)年龄、病程、BMI、婚姻状况及家庭月收入与DPN共病焦虑和(或)抑郁有相关性(p<0.05)。其中年龄越小、病程越长、未婚、家庭月收入处于低水平的DPN患者更倾向于共病焦虑;年龄越大、BMI越高、未婚及已婚、家庭月收入处于高水平的DPN患者更容易共病抑郁情绪。(2)DPN共病焦虑和(或)抑郁患者的中医辨证分型由多到少依次为:湿热阻络证(20.33%)、阳虚寒凝证(19.78%)、痰瘀阻络证(18.13%)、阴虚血瘀证(18.13%)、气虚血瘀证(17.58%)、肝肾亏虚证(6.04%);DPN共病焦虑和(或)抑郁患者的中医体质类型由多到少依次为:气虚质(24.18%)、气郁质(20.88%)、阳虚质(17.58%)、痰湿质(13.74%)、湿热质(8.79%)、阴虚质(7.14%)、血瘀质(4.95%)、平和质(2.20%)、特禀质(0.5%)。(3)DPN共病焦虑和(或)抑郁患者中医体质分布与证型之间存在相关性(p<0.05)。其中气虚质与气虚血瘀证呈正相关(p<0.05),阳虚质与阳虚寒凝证呈正相关(p<0.05),气郁质及湿热质与湿热阻络证呈正相关(p<0.05),阴虚质与阴虚血瘀证呈正相关(p<0.05),痰湿质与痰瘀阻络证呈正相关(p<0.05)。结论:(1)DPN患者的年龄、体重指数、病程、婚姻状况、家庭月收入与共病焦虑和(或)抑郁情绪密切相关。(2)DPN共病焦虑和(或)抑郁患者的辨证分型主要有湿热阻络证、阳虚寒凝证、痰瘀阻络证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证;体质类型主要有气虚质、气郁质、阳虚质及痰湿质。(3)DPN共病焦虑和(或)抑郁患者的中医体质分布与证型之间具有相关性,气虚质多见气虚血瘀证,阳虚质多见阳虚寒凝证,气郁质及湿热质多见湿热阻络证,痰湿质多见痰瘀阻络证,阴虚质多见阴虚血瘀证。