目的：探讨多种临床病理因素与胰腺癌神经浸润之间的关系,并初步揭示其临床意义。方法：本研究选择收集研究对象为复旦大学附属华山医院2005年1月至2010年12月经病理科检查确诊的215例胰腺导管腺癌病例,根据标准取材所得切片光镜下观察,包含神经浸润118例、非神经浸润97例。收集入选患者术前空腹血糖值、术前血淀粉酶值、术前血CA19-9值。详细复查病史追溯患者腹痛、腰背部牵涉痛症状。所有存档切片均经病理科医师HE染色后重新读片及诊断,包括病理分期、病理分级、神经浸润、淋巴结转移、临近组织侵犯等。本实验免疫组织化学染色采用Supervision二步法检测肿瘤标本P53和Ki67的表达率。回顾性调查以上资料后进行统计学分析,确定上述临床病理因素与胰腺癌神经浸润的相关性。结果：1.术前平均空腹血糖水平随病理分级增加而增加(P<0.05),且神经浸润患者的术前平均空腹血糖显著高于非神经浸润患者(P<0.05)。2.牵涉痛症状与神经浸润密切相关(P<0.05)。3.术前CA19-9水平随病理分级增加而增加(P<0.05),且在神经浸润患者中水平显著高于对照组(P<0.05)。4.P53阳性表达率随病理分期增高而增高(P<0.05),在神经浸润病例中显著高于非神经浸润患对照(P<0.05),且在淋巴转移病例中亦显著增高(P<0.05)。5.Ki67阳性表达率在神经浸润病例中显著增高(P<0.05)。6.胰腺癌神经浸润患者比例随病理分级增高而显著增高(P<0.05)。结论：1.术前空腹血糖值、牵涉痛和术前血CA19-9值具有提示胰腺癌是否存在神经浸润的临床意义。2.胰腺癌中P53和Ki67与神经浸润的相关性提示P53和Ki67可能是胰腺癌神经浸润相关分子机制中较重要的因子。