【摘 要】
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目的:观察基于IMB模型的健康宣教对缺血性脑卒中患者危险因素的控制水平及服药依从性的干预效果,探索能够提高缺血性脑卒中二级预防效果的健康教育模式。方法:使用便利抽样方法,按照纳入、排除标准选取2021年7月至2021年12月在太原市某三级甲等医院首次因急性缺血性脑卒中住院的346名患者为研究对象。随机将研究对象分为两组,每组各173例。对照组接受常规健康教育。干预组在常规健康宣教的基础上,进行基于
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目的:观察基于IMB模型的健康宣教对缺血性脑卒中患者危险因素的控制水平及服药依从性的干预效果,探索能够提高缺血性脑卒中二级预防效果的健康教育模式。方法:使用便利抽样方法,按照纳入、排除标准选取2021年7月至2021年12月在太原市某三级甲等医院首次因急性缺血性脑卒中住院的346名患者为研究对象。随机将研究对象分为两组,每组各173例。对照组接受常规健康教育。干预组在常规健康宣教的基础上,进行基于IMB模型的健康教育,包括住院期间的健康宣教课程和出院后的电话随访。收集两组患者出院时和出院3个月时的血压值、空腹血糖值、低密度脂蛋白胆固醇值进行比较,使用Morisky服药依从性量表-8个条目、改良Rankin量表评估服药依从性和预后。结果:1.本研究共纳入346例患者,剔除40例患者,最终共有306例患者完成随访,对照组156例,干预组150例。剔除的患者中,复发6例,死亡1例。2.两组患者的一般资料、并发症、吸烟史及饮酒史比较,无统计学差异（P＞0.05）。3.出院3个月时,干预组收缩压（137.84±11.72 mm Hg）和舒张压（80.92±10.87mm Hg）均较对照组及基线期有所下降,有统计学差异（P＜0.05）。出院3个月时,干预组空腹血糖值（7.37±1.81 mmol/L）较对照组及基线期有所下降,有统计学差异（P＜0.05）。出院3个月时,干预组低密度脂蛋白值（1.66±0.52 mmol/L）较对照组及基线期有所下降,有统计学差异（P＜0.05）。出院3个月时,对照组低密度脂蛋白值较基线期有所下降,有统计学差异（P＜0.001）,但干预组患者整体达到目标低密度脂蛋白值的比例较对照组有所增加,有统计学差异（P=0.019）。4.出院3个月时,干预组抗血小板药物、降脂药物、降糖药物的服药依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.出院3个月时,两组预后良好的比例差异无统计学意义（80.0%vs.78.8%,P＞0.05）,复发率分别为1.32%和2.48%,无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.与普通健康教育方式相比,基于IMB模型的健康教育方式能更有效地促进缺血性脑卒中患者血压、空腹血糖和低密度脂蛋白的控制效果。2.与普通健康教育方式相比,基于IMB模型的健康教育方式能更有效地促进缺血性脑卒中患者抗血小板药物、降脂药物、降糖药物的服药依从性。
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