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目标:了解老年出院病人出院后卫生服务需求和利用情况,探索老年出院病人后续卫生服务利用影响因素,分析老年出院病人从医院转到社区卫生服务机构接受后续医疗卫生服务的障碍。方法:利用文献综述方法对国际上后续医疗服务模式的主要特点进行了简要回顾分析;在国内选择北京、上海、南宁三城市四所三级甲等医院老年出院病人进行问卷调查,分析其后续卫生服务利用及对社区卫生服务发展的认识和评价。结论:1)老年出院病人,特别是危重和慢性病住院病人后续卫生服务需求较为突出;2)大部分老年出院病人具有良好的遵医行