维持性血液透析患者血浆内毒素水平的相关性分析研究

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目的:研究维持性血液透析患者的血浆内毒素水平与患者的微炎症状态,营养不良状况,透析相关性淀粉样变,肾性贫血,尿毒症毒素以及透析中不良反应的相关性,做相关性分析。方法:选择30例维持性血液透析患者,采集血样分别测量其血浆内毒素值、超敏CRP值、β2微球蛋白值、血清白蛋白值、血红蛋白值、尿素和肌酐值。用Pearson法作血浆内毒素值与超敏CRP值、β2微球蛋白值、血清白蛋白值、血红蛋白值、尿素和肌酐值的直线相关分析;据患者的血浆内毒素值水平分为高浓度组和低浓度组,分别记录两组间的透析中不良反应,如低血压、发热、恶心呕吐等的发生次数,比较两组间的不良反应发生率的差别,做卡方检验。结果:1.内毒素与HsCRP作Pearson相关性分析:r=0.89,P<0.05,两者存在直线正相关关系。2.内毒素与β2微球蛋白Pearson相关性分析:r=0.85,P<0.05,两者存在直线正相关关系。3.内毒素与血清白蛋白作Pearson相关性分析,r=-0.85,P<0.05,两者存在直线负相关关系。4.内毒素与血红蛋白作Pearson相关分析:r=-0.76,P<0.05。两者存在直线负相关关系。5.内毒素与血清尿素氮作Pearson相关分析:r=0.04,P=0.82。两者不存在直线相关关系。6.内毒素与血清剪鱌earson相关分析:r=0.078,P=0.68;两者不存在直线相关关系。7.内毒素高浓度组和低浓度组的透析不良反应的发生率分别为:(1)低血压:25.3%和18.6%,x2值为53.7,P<0.05;(2)恶心呕吐:17.8%和13.3%,x2值为8.96,P<0.05;(3)发热:15.2%和8.1%,x2值为26.4,P<0.05;(4)肌肉痉挛:16.3%和12.5%,x2值为6.03,P<0.05。结论:1.本研究发现维持性血液透析患者血浆内毒素水平与患者的微炎症状态,营养不良状况,透析相关性淀粉样变,肾性贫血都存在相关性。2.本研究发现维持性血液透析患者血浆内毒素水平与尿毒症毒素血清BUN,Cr值不存在相关性。3.本研究发现维持性血液透析患者血浆内毒素水平会影响透析中不良反应如低血压,发热,恶心呕吐,肌肉痉挛的发生率。他们之间存在相关性。
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