【摘 要】
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目的:结肠旁肿瘤沉积（Pericolonic tumor deposits,PTDs）于1935年首次被报道,已被证实与结直肠癌的生存及预后相关,但其与转移性淋巴结的概念常有混淆。本研究利用meta分析方法系统评价PTDs对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响及其与结直肠癌转移性淋巴结之间的关系。方法:计算机检索2021年1月31日前发表于Pub Med、EMBASE、Web of Science等国际文献
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目的:结肠旁肿瘤沉积（Pericolonic tumor deposits,PTDs）于1935年首次被报道,已被证实与结直肠癌的生存及预后相关,但其与转移性淋巴结的概念常有混淆。本研究利用meta分析方法系统评价PTDs对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响及其与结直肠癌转移性淋巴结之间的关系。方法:计算机检索2021年1月31日前发表于Pub Med、EMBASE、Web of Science等国际文献数据库及中国知网、万方等数据库中关于PTDs对Ⅲ期结直肠癌患者预后关系的研究,依次通过阅读标题、摘要和全文进行文献筛选。对筛选完成后的文献按照质量评价量表进行质量评价并使用Rev Man 5.3软件对提取的相关研究数据进行Meta分析。结果:文献筛选后最终纳入了10篇研究,共18778例Ⅲ期结直肠癌患者。meta分析结果显示:PTDs阳性组的无进展生存率（OR=0.30,95%CI,0.27-0.32,P<0.00001）和总生存率（OR=0.46,95%CI,0.27-0.79,P=0.005）均低于PTDs阴性组。且PTDs阳性组神经脉管侵袭的发生率（OR=1.69,95%CI,1.45-1.97,P<0.00001）高于PTDs阴性组。同时,PTDs阳性组与淋巴结转移阳性组相比总生存率虽存在差异,但差异较小（OR=1.24,95%CI,1.02-1.50,P=0.03）。而PTDs、淋巴结转移同时阳性组相比PTDs阳性组总生存率显著降低（OR=2.59,95%CI,2.11-3.20,P<0.00001）。结论:在Ⅲ期结直肠癌中,PTDs的存在与患者总生存期及无进展生存期缩短相关,提示预后不良。PTDs可作为预测结直肠癌患者预后不佳的病理特点。在Ⅲ期结直肠癌中,存在PTDs的患者神经脉管浸润的发生率增高,表明PTDs阳性预示着肿瘤的生物学行为恶性程度增加。PTDs和淋巴结浸润同时存在对结直肠癌预后不佳。单独存在的PTDs似乎具有与单独的淋巴结浸润相似的预后意义。并且PTDs对Ⅲ期CRC患者预后的影响可能类似于局部淋巴结转移,或者介于淋巴结转移和远处转移之间。
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