【摘 要】
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目的:研究原发性双侧乳腺癌（BPBC）临床病理特点并分析其预后影响因素。方法:通过回顾性分析,收集在石河子大学医学院第一附属医院及新疆医科大学附属肿瘤医院2013年6月-2020年6月诊断治疗的BPBC患者116例,和同期随机抽取的单侧乳腺癌（UBC）患者232例,收集患者的一般临床信息和组织病理学的相关资料,采用卡方检验进行分析,并对BPBC患者进行随访,采用Kaplan-Meier法和Cox比
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目的:研究原发性双侧乳腺癌（BPBC）临床病理特点并分析其预后影响因素。方法:通过回顾性分析,收集在石河子大学医学院第一附属医院及新疆医科大学附属肿瘤医院2013年6月-2020年6月诊断治疗的BPBC患者116例,和同期随机抽取的单侧乳腺癌（UBC）患者232例,收集患者的一般临床信息和组织病理学的相关资料,采用卡方检验进行分析,并对BPBC患者进行随访,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析BPBC的临床病理特点及预后影响因素。结果:1.使用Cohen’s Kappa统计系数分析BPBC双侧原发肿瘤在ER、PR、Her-2、Ki67的表达上有较强的一致性（P<0.001）。使用Cox分析相关因素与患者预后之间的关系,和相关因素的对比可以得出:有家族史患者的死亡风险高于无家族史患者,HR=2.848（95%CI:1.022-7.939）。异时性双侧原发性乳腺癌（m BPBC）患者的死亡风险低于同时性双侧原发性乳腺癌（s BPBC）患者,HR=0.24（95%CI:0.069-0.838）。2.BPBC患者的家族史（P<0.05）、首侧肿瘤免疫组化结果ER阳性（P<0.05）、PR阳性（P<0.05）、Her-2高表达（P<0.05）均高于UBC,两者之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。3.sBPBC首发侧肿瘤的ER阳性（P<0.05）、Her-2高表达（P<0.05）均高于m BPBC,差异存在统计学意义（P<0.05）。m BPBC中第二侧肿瘤的分期较第一侧肿瘤分期低（P<0.05）。差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.BPBC的双侧肿瘤中,ER、PR、Her-2、Ki67的表达有较强的一致性。有家族史、双侧肿瘤同时性发生为BPBC预后相关的危险因素。2.BPBC的危险因素有家族史、ER阳性、PR阳性、Her-2阳性。3.sBPBC较m BPBC而言,其ER阳性、Her-2阳性表达更高,ER阳性、Her-2阳性为s BPBC的危险因素,m BPBC第一侧肿瘤较第二侧肿瘤分期高。
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