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目的我国儿童内分泌疾病中最常见的为矮身材,其发病原因多样且复杂,主要包含生长激素缺乏症（Growth hormone deficiency,GHD）与特发性矮小（Idiopathic short stature,ISS）两大类,临床上以ISS多见。本研究拟通过比较矮身材儿童中血清25-（OH）D、血清IGF-1水平差异,观察各年龄阶段血清25-（OH）D、IGF-1水平的变化并进一步探究与各临床指标的相关性,为辅助矮身材的诊疗建立理论基础。方法回顾性分析2018年3月至2019年6月于常德市第一人民医院儿童内分泌专科门诊就诊并诊断为矮身材儿童123例,对照组为随机选择同时段的28例于我院儿童保健科行健康查体的儿童,分组:1.根据发病原因将其划分为68例GHD组、55例ISS组。2.根据年龄分段将其划分为3.0-6.0组（不含6岁）,6.0-9.0岁组（不含9岁）,9.0-12.0岁组（不含12岁）,12.0-14.0岁组,收集所有患儿一般资料、身高（Height,Ht）、体重（Weight,Wt）、体质量指数（Body mass index,BMI）、父母遗传靶身高（Mid-parental height,MPH）、出生史、既往病史、血清25-（OH）D、血清IGF-1、磷（Phosphorus,P）、钙（Calcium,Ca）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）等相关指标,比较GHD组、ISS组及对照组三组间以及各年龄分段的血清IGF-1水平、血清25-（OH）D水平的差异,并探究血清IGF-1水平、25-（OH）D水平与各临床指标的相关性。结果1.GHD组、ISS组、对照组儿童临床特征比较:GHD组、ISS组分别与对照组相比,在年龄、身高和体重之间差异具有统计学意义（P<0.05）。2.血清ALP、P和Ca水平在三组间比较:对照组相比ISS组和GHD组的血清P水平更低（P<0.05）,而各组别中血清ALP、Ca水平进行比较未见统计学差异。3.血清25-（OH）D水平、血清IGF-1水平在三组中的差异对比:在血清25-（OH）D水平上,ISS组、对照组均高于GHD组（P=0.000）;对照组血清IGF-1水平高于ISS组、GHD组（P=0.000）。4.GHD组、ISS组、对照组的维生素D营养级别比较:GHD组发生维生素D缺乏及不足的比率均高于ISS组、对照组,对照组维生素D营养级别优于ISS组、GHD组（H=28.534,P=0.000）,对照组>ISS组>GHD组。5.不同性别GHD组、ISS组维生素D营养状况分布比较:在不同维生素D营养状态下GHD组、ISS组的性别比较未见差异（P>0.05）。6.不同年龄阶段GHD组、ISS组、对照组血清25-（OH）D水平的差异比较:（3.0-6.0岁组,不含6岁）:ISS组血清25-（OH）D高于对照组、GHD组（P=0.034）。在血清25-（OH）D水平在GHD及ISS两组间差异无统计意义（P>0.05）;（6.0-9.0岁组,不含9岁）:ISS组、对照组在血清25-（OH）D水平上均高于GHD组（P=0.003）,在血清25-（OH）D水平上,ISS组与对照组未见统计学差异（P>0.05）;（9.0-12.0岁组,不含12岁）:在25-（OH）D水平上,ISS组及GHD组相较正常组更低（P=0.000）;（12.0-14.0岁组）:各组别间血清25-（OH）D水平统计学差异不显著（P>0.05）。7.不同年龄阶段三组血清IGF-1水平的组别比较:（3.0-6.0岁组,不含6岁）:在血清IGF-1水平上,对照组高于GHD组及ISS组（P=0.010）。（6.0-9.0岁组,不含9岁）:GHD组、ISS组血清IGF-1水平低于对照组（P=0.005）。（9.0-12岁组,不含12岁）:各组间血清IGF-1水平比较差异不显著（P>0.05）。（12.0-14.0岁组）:在血清IGF-1水平上,ISS组及对照组相较GHD组高（P=0.015）,在血清IGF-1水平上,ISS组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）,血清IGF-1水平随年龄的增加从而逐步升高。8.血清25-（OH）D、IGF-1与收集指标的相关分析:矮身材中血清25-（OH）D水平与GH峰值存在正相关（相关系数r=0.249,P=0.006）;血清IGF-1水平与年龄、性别、BMI、骨龄呈正相关（相关系数为r=0.548,P=0.000;r=0.233,P=0.009;r=0.223,P=0.013;r=0.641,P=0.000）;与FT4呈负相关（相关系数为r=-0.332,P=0.000）。9.多元回归分析显示:骨龄、性别对矮身材儿童中IGF-1水平有影响。（P=0.000;P=0.000）。结论1.健康儿童体内血清25-（OH）D水平明显高于GHD、ISS患儿,其中GHD降低最为显著,表明维生素D是骨骼生长的基础,因此,在矮身材儿童中应注意维生素D的补充及监测。2.矮身材组血清IGF-1水平低于对照组,提示IGF-1参与并介导内源性生长机制,在矮身材的诊治方案中作为重要的监测指标。3.矮身材儿童中不同年龄阶段血清IGF-1水平各有差异,且血清IGF-1水平随着年龄增长逐步升高。4.矮身材儿童中GH峰值与25-（OH）D呈正线性关系,性别、骨龄是影响IGF-1水平的重要因素。