214例喂养困难儿童临床特征分析

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目的:分析214例三甲儿童专科医院喂养困难门诊儿童的临床特征,了解喂养困难儿童的一般情况及其在体格生长、疾病、进食技能及行为问题上的表现,为喂养困难的早期识别、评估及干预提供借鉴。方法:回顾性分析2016.07至2019.09就诊于重庆医科大学附属儿童医院儿保科喂养困难门诊的6岁以下共计214例儿童的病历资料,分析其人口学特征、疾病、营养、进食技能及行为问题等临床特点。结果:214例儿童以1岁以下为主(158/214,73.4%),低出生体重75例(75/214,35.0%),小于胎龄儿80例(80/214,37.4%),早产42例(42/214,19.6%);1岁以下最常见表现为营养不良及疾病,1岁以上主要为进食技能及行为问题。共73.8%(158/214)营养不良,57.0%(122/214)患有疾病,以心肺疾病及胃肠道疾病最为常见,36例儿童患两种及以上疾病。患心肺疾病的儿童中,营养不良及行为问题的发生率更高;进食技能障碍常伴有胃肠道疾病和神经发育障碍性疾病;遗传代谢性疾病儿童营养不良的发生率更高;未患疾病的儿童出现喂养行为问题的可能性更高。在营养不良、疾病、进食技能障碍及行为问题四个方面上,64.5%(138/214)均存合并两种及以上的异常,其中最常见的依次为营养不良-疾病(58/138,42.0%),营养不良-疾病-进食技能障碍(30/138,21.7%),营养不良-进食技能障碍(15/138,10.9%),营养不良-行为问题(15/138,10.9%)。结论:喂养困难以婴幼儿多见,器质性疾病发生率高,胃肠道疾病及心肺疾病最常见。儿童喂养困难常有多种表现共同存在,具有复杂性和异质性,需要统一的概念及诊断标准,重视疾病的识别及治疗,促进多学科合作管理。
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